在門診部經常會聽到家長主訴「孩子不願說話」，然而評估後的結果基本都是「孩子不太會說話」（孩子語言發育能力落後於同齡人，可能是語言發育障礙，或者是別的發育障礙）
可是在評估之後，家長也通常認為孩子沒有什麼問題，這是為什麼呢？
家長的誤解，通常有以下3個原因：
第一，家長通常不清楚孩子語言發育的里程碑。
不知道什麼時候孩子該叫「爸爸媽媽」，覺得孩子說「我要吃糖」已經是語言發育完全。
第二，家長在對照語言發育表時高估孩子的能力。
比如把孩子背誦唐詩當成是孩子的自發語言，而言語評估師在評估孩子語言發育時，更看重的是孩子獨立組織語言到達何種程度。
比如運用的辭彙，語法，句子的平均長度。所以家長和語言評估師之間不同的評判標準就造成家長的錯誤評價。
第三，家長了解孩子的情況，會在和孩子交流中改善自己的對話方式來適應或引導孩子，就誤以為是孩子能獨立完成。
比如在測評孩子言語理解能力的時候「把鞋子放到鞋櫃裡」，孩子就會愣住，家長這時候就開始著急，直接上手指導孩子操作。
如果孩子的語言發展疑似不如同齡人，需要及時到發育行為兒科醫生處問診並查明成因，然後在語言、交流等方面再由言語治療師進行乾預。
還有一種導致孩子不願說的說法是——家長過度滿足孩子的言語。比如孩子想要桌上的蘋果，隻指了一下，還沒說話家長就領悟到幫忙去取蘋果了。
也有家長好奇：孩子有沒有可能因為懶，而一直停留在用手指東西的階段？
事實上，當孩子到達一定的認知能力時，他了解到更多的抽象概念與食物之間的關係，自身需求就會促使他不再僅限於用身體姿勢去表達想法。
因此，當孩子真的具備年齡和能力時，他就不會為了「懶」而不說話。
關於孩子說話的問題，孩子的表現對家長的行為具有反向調節的作用。
比如，如果孩子的語言發育較慢，可能會較少向家長髮起互動，家長也會不自覺地減少和孩子的互動（以為孩子不需要），從而讓孩子得到的語言和社交輸入更少，導致惡性循環。
希望所有覺得「孩子不願意說話」的家長都能夠意識到這一點，和孩子進行更多的一對一直接互動。
常見的問題
Q：兒童存在語言障礙的信號燈是什麼？
A:一個粗略但是臨床上常用的初篩的標準是：
一歲的兒童還沒有講出真正的第一個詞（比如，「媽媽「，又比如」要「）；
兩歲的兒童還沒有50個詞的辭彙量，還沒有開始把兩個詞放在一起（比如，」要餅乾「，」爸爸抱「）；
三歲的兒童還沒有開始出現三個詞的簡單句子（比如，」爸爸開車車「，」媽媽拿蘋果「）。
Q: 孩子疑似有語言障礙，家長應如何做？
A:應先及時到正規醫院問診。
若孩子的確被診斷為語言障礙（或伴有語言障礙的其他情況），會由言語語言治療師進行乾預。
如果不好判斷，可以留言孩子的姓名、年齡、具體情況給我們公眾號的後台，將得到專業醫生的建議。
Q：言語治療師如何進行乾預？
A:首先進行評估，了解孩子在語言和相關方面的發育現狀及強弱項，從而制定乾預目標和計劃。
「乾預」並非是打針吃藥，而是促進語言能力提高的遊戲——通常以1對1的形式進行，有時也採用小組形式。
遊戲中的語言任務既符合孩子的實際接受能力，同時也能夠挖掘孩子的發展潛力。
遊戲過程中，治療師通常會提供大量的示範以及動態調整對孩子的輔助和提示，讓孩子盡量在輕鬆愉快的環境下不知不覺地進步。
△孩子口肌訓練
Q:家長可以參與乾預嗎？
A:非常鼓勵家長的參與，非常需要家長的參與，否則乾預效果會比較有限。實際上，言語治療師的工作之一就是培訓家長如何在平時生活中進行乾預。
Q:在哪裡能找到言語語言治療師？
A:在大城市的兒童醫院或綜合醫院中通常能找到，比如西南兒童康復醫學研究院就有言語治療科室。也有很多言語治療師工作在殘聯、特教機構等部門。
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