孩子發音不清要矯正？別急著字正腔圓！語言發展須先經4個階段

睿睿今年2歲半了，幼兒園老師反應他總是把g發成d，就跟媽媽建議到醫院做檢查，於是媽媽急匆匆地帶著睿睿來到發育行為門診。

經過評估，孩子確實部分音發不準，但是語言並沒有落後於同齡兒童，飲食上吃吃喝喝都很好，也沒有流口水表現。那麼，我們需要在這個階段給孩子做構音訓練嗎？

醫生認為，在檢查構音器官無異常後，可以等到四歲。

為什麼要等到四歲呢？

首先，生活中大多數兒童的口齒不清臨床上稱作功能性構音障礙，它指的是不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態異常等情況下，部分發音不清晰。

造成功能性構音障礙的原因至今仍不清楚，可能與孩子的口腔運動協調性較差，或是語音聽辨力、口腔靈敏度不好有關。構音異常基本上可以分為四種類型：替代音、省略音、歪曲音和附加音，本文中的睿睿就是替代音。

其次，兒童口語的發展順序是：語彙→電報句→簡單句→複合句→敘述性語言，把這個基本的語言發展階梯走完，要四年以上的時間。

而我們的語言發展分為語前期-辭彙期-構句期-語言精熟期四個階段，也就是說正常孩子大約花上4年時間走到能講一整段話的階段，並不代表語言成熟，後面還有更重要的語言精熟度要發展。

包括語言清晰度和流利度的提升，聽懂複雜的詞語，維持主題，判斷非語言線索等等。所以，對於構音器官沒有問題的兒童，我們可以等到語言發育水準大體在4歲以上。

最後，我們還需要知道，正常兒童的國語發音是按照一定順序發展的。具體如下：

以睿睿為例，這個階段兒童除了具備2歲以前習得的發音外，90%左右孩子會發n音，但是只有75%的孩子會發b、p、g、k、x、 j、q音，而g的音要在3歲多才掌握。

雖然有一部分孩子只要會說話，就說得很清楚，但是有一部分孩子在說話的時候就是不清楚的，但是他會越講越好，越來越清楚。

台灣一項調查顯示，除了捲舌音zh、ch、sh發展較慢外，大多數三歲半到四歲的孩子可以說清大部分的語音。所以，我們要讓孩子說話，能說長，能說的多，說得對，但是要字正腔圓，我們可以稍微晚一點點，不用那麼心急。如果孩子過了4歲，基本具備日常對話能力，還是口齒不清，這時候我們再去醫院找言語治療師做構音訓練。

（編輯Anne。）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 兒童保健科 譚晶晶

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