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孩子「不聽話」 警惕分泌性中耳炎

兒童期是聽覺言語發育的關鍵時期,聽力殘疾導致兒童言語發育障礙並影響其情感、心理和社會交往等能力發展,給家庭和社會造成沉重負擔。

值此第20個全國愛耳日到來之際,小編請周浦醫院耳鼻喉科主任醫師朱立新為大家介紹一下兒童常見的「分泌性中耳炎」的相關知識。

「不聽話」的樂樂

最近一段時間,家人發現6歲男孩樂樂變得「不聽話」了,跟他說話的時候不搭理,自顧自玩耍,有時要扯著嗓子叫他幾聲才有反應,看電視也要開很大聲音。難道六歲的孩子就已經「耳背」了?

家人帶著孩子來到周浦醫院,在導醫台護士的引導下到耳鼻喉科就診。家長回憶,大約一年前,樂樂開始睡覺打鼾、張口呼吸、鼻塞、流鼻涕、乾咳,白天無精打采,幼兒園老師也反映他上課時注意力不集中。家長起初覺得打鼾是小事,並未引起重視。

耳鼻喉科主任醫師朱立新立刻為樂樂做了檢查,發現孩子腺樣體肥大,確診為「小兒鼾症」。

可是,「打鼾」和「聽力」怎麼扯上了關係呢?

經過鼻內鏡檢查,發現樂樂肥大的腺樣體幾乎將咽鼓管完全堵塞,壓迫咽鼓管,導致雙側咽鼓管口幾乎被完全堵塞,中耳腔出現負壓狀態,中耳腔粘膜發生炎症改變,引起中耳腔積液,從而導致聽力障礙。

由於該疾病藥物治療效果不佳,朱立新為樂樂做了腺樣體刮除術+鼓室置管術。術後第二天,樂樂便出院回家。

目前,樂樂恢復情況良好。

專家解說

周浦醫院耳鼻喉科主任醫師、周浦鎮知聯會會員朱立新介紹,臨床上像這樣腺樣體肥大引起分泌性中耳炎的患兒在臨床上並不少見,尤其是學齡前兒童。

很多家長認為,小孩睡覺打鼾不是什麼問題,即便到醫院檢查被告知小孩腺樣體肥大,也有不少家長覺得腺樣體是人體免疫器官,一旦切除會影響孩子的免疫力。還有的家長認為腺樣體肥大會隨著孩子的長大自行好轉,不用急著手術。最終導致患兒出現聽力異常、嚴重的小兒鼾症,甚至腺樣體面容(頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情)和生長髮育遲緩才來做手術。

Q1.什麼是分泌性中耳炎?

朱立新:分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特徵的中耳非化膿性炎性疾病,兒童多見。

Q2.分泌性中耳炎的主要癥狀是什麼?

朱立新:

①對父母的呼叫沒有任何反應,孩子自個玩自個的。對有聲玩具、放鞭炮、汽車的鳴笛聲置若罔聞。

②需要對幼童大聲講話才有反應,看電視放的聲音很大很響。

③上學期間學習下降,也要注意是否於聽力下降有關。

Q3.為什麼這個病多發於兒童?

朱立新:小兒腺樣體都偏大,一般7~8歲最大,然後逐漸萎縮,12歲後接近成人。腺樣體肥大可引起小兒鼾症、鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等多種併發症。

Q4.發現小兒聽力障礙後如何通過其他方式彌補治療?

朱立新:

①由於細菌、病毒感染引發的中耳炎聽力下降,要給予足夠的抗菌藥物治療。

②由於周圍組織病變引起的聽力下降,如腺樣體肥大,需要積極治療原發病的基礎上,給予腺樣體手術治療。

③耳部耳屎較多的情況下,立即來醫院檢查治療,通過耳內鏡的檢查給予對症治療。

④如果由於疾病引起使用內耳性耳聾,致神經受損,在形成聽力言語之前,要給予最先進的電子耳蝸治療,給予言語培訓治療使其恢復聽力。

Q5.病情拖延會導致什麼後果?

朱立新:由於低齡兒童不善於表達,加上早期疼痛較輕易被忽略,因此有時孩子已經出現癥狀,但不一定會講出來,這就極易被家長忽略,久而久之會引起危險的慢性化膿性膽脂瘤性中耳炎。長此以往,孩子可能會出現學習成績不穩定,在校表現差,平衡能力差,不明原因的笨拙,運動(如打羽毛球等)遲緩。還有孩子會出現語言發育遲緩的現象。


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