血糖都白測了？

「自從我被診斷患有糖尿病以來，我買了一台血糖儀，每天早上開始檢查我的血糖。血糖保持在正常範圍內。這次我去醫院檢測血糖，這是高達18mmol / L，是正常值的兩倍以上。具有6年糖尿病病史的張先生感嘆，多年來，血糖儀的使用是徒勞的。

血糖儀有問題還是張先生病情惡化了？

「患者一直保持著在家測試空腹血糖的良好習慣，但他們忽略了檢測餐後血糖和平均血糖的重要性。」山東省第一醫科大學山東省醫學科學院院長郭振奎博士說，多年的臨床研究證實，餐後血糖控制不佳或血糖波動大的發生與發生密切相關。糖尿病慢性併發症的發展。

在糖尿病前期，經常餐後血糖升高。檢查餐後血糖更有助於早期診斷糖尿病。與空腹血糖相比，餐後高血糖是心血管併發症和死亡的獨立危險因素。

目前，許多糖尿病患者忽視了正確的血糖檢測方法和時間。通常，僅在過夜禁食8-12小時和第二天之前采血後測量的血糖水準是空腹血糖水準。建議糖尿病患者在早上6：00-8：00進行測量。在測試餐後血糖時，應該按照平時的飲食習慣進食，像往常一樣服用降糖葯或胰島素注射液，並從第一道主食中取血兩小時。同時，避免情緒波動，劇烈運動，吸煙和飲用刺激性飲料。

糖尿病患者最常見的心理是害怕麻煩和害怕疼痛。每天，定點檢測都令人沮喪。大多數患者無法堅持頻繁檢測血糖。然而，成功治療糖尿病最重要的是要做好血糖的監測。有專家指出，我國糖尿病患者的血糖依從率較低，是導致血糖無法定期監測的主要原因之一。

「測量血糖的麻煩也是因為你想要檢測，但你不知道如何檢測它。」一位老年糖尿病患者吐了出來，一些醫生建議每天兩次，而另一些則建議每天6-8次。郭振奎說，血糖測定的時間和頻率應根據患者的具體情況而定。新診斷並且具有多年併發症的糖尿病患者肯定是不同的。血糖波動與血糖水準穩定不同。 「中國預防和治療2型糖尿病指南（2017年版）」提出了監測毛細血管（指尖）血糖的具體原則。住院患者應每天監測4-7次血糖，或根據治療需要監測血糖控制不佳或嚴重疾病。監測血糖;那些使用口服降糖葯的人每周可以監測2-4次空腹或餐後血糖。使用胰島素治療的人可以根據胰島素治療計劃進行相應的血糖監測。應該在患有基礎胰島素的患者中監測空腹血糖，並且應該使用預混胰島素監測空腹和餐前血糖。上述4次血糖通常是指空腹血糖加三餐後的兩小時血糖; 7次是指飯前3次，飯後3次加睡前血糖。為了防止夜間發生低血糖，有時需要將血糖水準添加到凌晨2:00至凌晨3:00。

「血糖監測的頻率因人而異，很難找到統一的固定模板。」郭振奎進一步解釋說，不同的人有不同的血糖控制目標，這是找到自己血糖的關鍵控制目標。對於2型糖尿病的血糖控制目標，空腹血糖一般為4.4-7.0mmol / L，非空腹血糖低於10mmol / L，糖化血紅蛋白低於7％。具有複雜病症的老年糖尿病患者具有相對寬鬆的血糖控制標準，而妊娠糖尿病患者需要嚴格控制。