研究表明帕金森病患者服用多巴胺受體激動劑後會出現衝動控制障礙

帕金森病的特徵是缺少一種叫做多巴胺的關鍵化學物質。

多巴胺在學習中起著至關重要的作用，但它也被稱為「性，藥物和搖滾」神經遞質，因為我們的大腦在我們體驗到快樂時釋放它。

多巴胺的產生可以通過服用諸如酒精，可卡因或海洛因等藥物過度刺激。

所以，神經遞質是成癮和衝動控制障礙的核心，從藥物濫用到性成癮和賭博。

這種衝動控制問題已被發現在帕金森病患者中很常見。帕金森病患者的病態賭博和強迫性購物以及強迫性進食和性行為都已記錄在案。

經常服用帕金森氏症的藥物是這種強迫行為的主要風險因素。因為多巴胺缺乏帕金森氏症，所以接受治療是多巴胺激動劑 - 它是激活大腦多巴胺受體的藥物 - 或眾所周知的左旋多巴，將其轉變成多巴胺。

但是，直到現在，研究人員還沒有能夠建立帕金森藥物與衝動控制障礙之間明確的劑量效應關係。正如新研究的作者所寫，一些研究發現了這樣的聯繫，而另一些則沒有。

因此，由法國巴黎Pitié-Salpêtrière醫院的ICM Brain and Spine研究所的Jean-Christophe Corvol博士長官的研究人員開始調查這種關係是否存在於大型縱向隊列患者中。

科沃爾博士及其同事解釋說，新研究中的樣本量更大，隨訪時間更長，可獲得更可靠的結果，可解決以前研究中的差異。

普拉克索，羅匹尼羅的風險最高

研究人員調查了411名在研究開始前5年或以下接受了帕金森病診斷並且臨床隨訪至少3年的患者。

Corvol博士及其同事採訪了參與者有關衝動控制障礙的任何癥狀，如強迫性購物，飲食，賭博或性行為。

在411名受試者中，356名（或接近87％）從帕金森氏病診斷後至少服用過一次多巴胺激動劑。在基線時，81名參與者（近20％）報告了衝動控制障礙。

具體而言，11％報告暴飲暴食，9％報告強迫性行為，5％表示強迫購物，4％承認有賭博問題。

在沒有報告在基線有衝動控制問題的306名參與者中，94人在研究期間發現了這樣的問題。據科學家稱，這相當於46％的衝動控制障礙的「5年累積發病率」。

相比之下，那些從未服過藥物的人的5年發病率為12％。另外，有30名強迫行為的參與者在研究期間停止服用藥物，結束了他們的癥狀。

最後，更高劑量的多巴胺激動劑和治療持續時間直接與發展衝動控制障礙的風險相關。

在研究的所有藥物中，普拉克索和羅匹尼羅與發生強迫行為的風險最高有關。

首席研究員評論調查結果的重要性。

「我們的研究表明，衝動控制障礙比我們在服用多巴胺受體激動劑的人群中更常見。這些障礙會導致嚴重的財務，法律和社會以及心理問題。」

紐約紐約大學的勞拉·S·博伊蘭博士在文章的評論文章中寫道：「神經病學家發現這些疾病具有挑戰性。」

「人們可能會羞於告訴醫生他們的問題，」她補充道，「他們可能會認為這些問題與他們的帕金森氏病無關，或者他們甚至可能認為這些疾病是一個問題，」博伊蘭博士說。