廣東女性乳腺癌發病率上升，竟與這個有關！我們該如何防癌？

4月16日下午，由中山大學腫瘤防治中心、廣東省抗癌協會與廣東省癌症中心共同主辦的第25屆廣東省腫瘤防治宣傳周活動正式啟動。

當前，惡性腫瘤佔居民全部死因的23．9％，是城市居民死因的第一位。最新監測顯示，廣東男性惡性腫瘤發病率、死亡率均高於女性。

全省高發癌症發病趨勢呈現出兩大特徵，

一是如結直腸癌、男性攝護腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等發病率出現上升趨勢；

二是食管癌、鼻咽癌發病率則呈下降趨勢。

廣東省疾病預防控制中心副主任林立豐介紹，最新腫瘤監測數據顯示，廣東腫瘤登記地區惡性腫瘤粗發病率為277／10萬，粗死亡率約152／10萬，男性發病率、死亡率均高於女性；同期全國惡性腫瘤粗發病率為285／10萬，粗死亡率170／10萬。

林立豐說

全省高發癌症發病趨勢呈現出兩大特徵：一是與西方生活習慣相關的癌症，如結直腸癌、男性攝護腺癌，以及與肥胖等激素暴露相關的癌症，如甲狀腺癌、乳腺癌，發病率出現上升趨勢；二是食管癌、鼻咽癌發病則呈下降趨勢。

廣東省癌症中心辦公室主任曹素梅介紹，總體來看，男性發病率較為平穩，女性呈現出稍微增長的趨勢。"女性呈現出甲狀腺癌、乳腺癌發病率上升，現代女性結婚晚、生育晚、母乳餵養少等均和乳腺疾病有一定關係。"中山大學腫瘤防治中心副院長、廣東省抗癌協會秘書長曾木聖也表示，一些女性存在吸煙等不良生活習慣，也是因素之一。

2016年，中山大學腫瘤防治中心主動申請承擔了國家重大公共衛生專項--廣州城市癌症早診早治項目，組織牽頭廣州市各級疾控中心和社區基層醫療機構建立起癌症篩查體系，針對廣州市40-74歲常住居民開展五大常見癌症（肺癌、肝癌、上消化道癌、結直腸癌、乳腺癌）的免費聯合篩查，以提高常見癌症早期診斷、早期治療水準，降低癌症死亡率。

兩年來，項目開展範圍已由最初的3個區擴大至4個中心城區（越秀、荔灣、天河、海珠），參與初篩的基層衛生機構涵蓋86個社區，初步形成了基層部門開展初篩，市級以上醫院開展臨床篩查的腫瘤篩查群防群治工作模式。

截至2018年12月，該項目已累計完成居民初篩41101例（男性14727例，女性26374例），評估出高危人群21659人，高危評估率為52．7％；共完成各類癌症臨床檢查12051例（35．7％），檢出陽性病例1939例（16．1％）；確診癌前病變77例，確診癌症48人，早診率為67．2％。

曹素梅介紹，對於覆蓋區域範圍內的40-74歲常住居民可以在社區衛生服務站完成常見癌症的免費篩查，這一篩查方式主要通過調查問卷進行，包括疾病史、家族史和生活習慣，社區醫生綜合幾大癌症發病特點進行風險評估。如果是高風險人群，服務站會和定點醫院對接，該高風險人士在醫院進行臨床篩查，"舉例來說，如果這個人常年吸煙，有家族肺癌遺傳史，經社區醫生評估肺癌高風險，則到醫院接受低劑量螺旋CT檢查，排查肺癌風險。"

值得注意的是，在篩查工作中也暴露出一些問題。首先，初篩評估出高危人群臨床檢查的完成率僅為35．7％，明顯低於歐美髮達國家60％以上比率，特別是對消化道內鏡檢查的參與率低於30％，主要原因是部分居民對防癌篩查不重視，覺得自己身體很健康，還有居民覺得麻煩、怕疼痛不適。其次，檢出陽性病變的人群未按篩查方案進行進一步的複查，因此喪失檢出早期癌及癌前病變的機會。這主要是由於部分社區醫生對癌症診療過程不熟悉，未能正確指導居民進一步檢查。曹素梅說，每年廣州都會組織專家對基層醫生進行2次以上的大型培訓，接下來還將加大線下線上培訓的力度。

為滿足更多居民參加癌症篩查的需求，中山大學腫瘤防治中心積極尋求合作，已將臨床檢查定點醫院由原來的該中心1家擴充至3家，新增廣州市第十二人民醫院和廣東省第二人民醫院。

癌症形勢不容樂觀，

我們該如何防癌？

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