植貴沒？植入「心臟支架」，到底要花多少錢？

隨著心血管疾病的高發，進行過心臟支架手術的患者越來越多，對於很多家庭來說，支架手術的費用、以及後續治療的費用並不是個小數目。動輒幾萬！十幾萬！

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今天就針對大家關心的心臟支架「費用」問題來探討「植貴沒？植入「心臟支架」，到底要花多少錢？」

支架費用

目前醫院常用的心臟支架大多為藥物塗層支架和藥物洗脫支架，主要以不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金等材質製成。

這兩種支架的費用國產支架價格在8000-12000元；進口支架價格在18000-20000元。

目前國產支架的生產工藝完全可以比得上進口支架，因此絕大部分醫生都會建議患者使用國產，除非有患者需要的支架型號特殊或自己要求用進口支架醫生才會使用。

題外話

20年前，我國的心臟支架市場被進口產品所壟斷，那時植入一個心臟支架需要近10萬元的費用（劃重點，20年前的10萬元），國內醫療集團—樂普醫療，在2000年研製出了首款國產支架，就此打破了心臟支架依賴進口的壟斷局面，才使得支架植入手術費用得以大幅下降（現在的患者終端價大約1萬元左右，還納入了醫保範疇哦），讓更多的患者享受到高水準的醫療產品和服務。

其他費用

◆ 其他材料費

在進行心臟介入手術時，除支架以外還需要使用導絲、導管、球囊等其他輔助材料，有一部分患者可能病變重、斑塊硬、病變血管多，因此可能會用到多個球囊、多根導絲，可能還需要旋磨頭。

◆ 手術費

心臟介入手術的過程雖然不複雜，一台手術的時間也不長，但是需要主治醫生、助手、麻醉醫生、手術室護士等多個科室的輔助；手術過程中還需要手術監護、血壓監測、心電圖監測、X線透視機器，以及手術室、住院床位的使用。

◆ 藥物費用

手術前和手術後都會用到很多輔助的藥物，包括一些抗凝葯、麻醉藥、以及基礎的生理鹽水、葡萄糖等等。

其他材料費、手術費、藥物費用這三項相加，在北京、上海這種一線城市的三甲醫院約需要3萬元左右。再加上支架費用，一場心臟支架手術自費的話至少要在4萬元左右。

醫保報銷比例

進行心臟介入手術是可以走醫保的，但目前各地區醫保報銷政策不同，報銷比例也大不相同。整體上來說進口支架患者個人承擔的費用會相對國產的要高出一些。

以2019年北京醫保新政為例

如果一個患者被診斷出冠心病並且植入支架，期間在醫院治療的費用醫保最高報銷6.3萬，超出部分醫保拒付（30天內再住院無效）。以2017年國家衛生計生委公布的「我國單個患者平均支架使用數實為1.5枚」為例，使用國產支架治療費用完全可控在醫保報銷範圍內。

國外治療冠心病新科技

冠心病的最優治療方案是全世界都在攻堅的課題，美國一年的支架手術量都在80萬到90萬例之間，佔世界第一位。研究表明，冠脈支架並不需要永久在人體內「服役」，介入術後6個月，基本就完成了血管支撐和藥物緩釋的作用，而目前普遍醫用植入到冠脈的裸金屬支架或藥物洗脫支架，是不能通過手術取出體外的，植入後就需要跟著患者在體內一輩子。

為了解決這個難題，讓支架完成自己的職責後自動「消失」不在體內留存，科學家們開始致力於生物可吸收支架（生物可降解支架）的研究！

這種新型心臟支架植入體內經過3年左右可完全降解，使血管的結構和功能得到恢復，從根本上避免了長期體內金屬植入物的風險，讓患者不必終身攜帶金屬支架在血管裡，也為今後的心血管病複發提供了治療空間。如果說金屬支架是「血管再通」的話，那麼生物可吸收支架就是更進一步的「血管再造」。

新型生物可吸收支架

國內有嗎？