對不起，告訴你太晚！裝上心臟支架，生命步入倒計時

一、心臟支架

心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械。

20世紀八十年代初，一位阿根廷醫生設想用支架撐開硬化、狹窄的心臟冠狀動脈。

1984年，中國進行了第一例心臟支架介入手術。

2000年中國心臟介入手術兩萬例，2011年數據激增至40.8萬例。

國家心血管病中心發布《中國心血管病報告2014》顯示：我國心血管病患人數為2.9億，估計每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死於心血管病……

現代醫學認為對於急性腦梗、心梗患者而言，放支架是一種重要的治療手段，它能降低致殘、死亡率，然而絕大多數人卻對支架了解甚少。心臟支架雖是一次性的，但放進不該放的支架，卻是終身性的，它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進行其他手術時的不便，不會隨時間而消失。

心臟支架冠狀動脈血管成形術（建議在wifi環境下播放）

近年頻頻曝出的白領、年輕人猝死事件，正是心腦血管疾病日益年輕化的徵兆。心肌梗死、腦出血、腦血栓……對於中青年人來說，這些疾病越來越不陌生了。

2016年10月5日晚，春雨醫生創始人張銳因突發心肌梗死去世，享年44歲

1什麼是心臟支架

心臟支架是細長的金屬籠，放在血管裡把即將堵死的血管撐開，如圖：

心臟支架非常細小，直徑2～4毫米，長幾厘米，空心、圓柱、網狀金屬管，一般用鈦合金製成，是世界最昂貴的金屬。

2心臟支架的作用

它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通，支架的作用是讓血流暢通。

3心臟支架的類型

空白支架（裸金屬支架）：支架對人體來說是異物，人體會「攻擊」它，出現血管內皮細胞增生和炎症反應，可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。

藥物支架：為防止支架堵塞，在金屬支架表面塗上一層抗癌藥，這就是藥物支架。這種支架放進血管後，抗癌藥物緩慢地釋放出來，抑製血管內皮細胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發生率降至10%。現在大部分是藥物支架。

4什麼人適合放心臟支架

通俗點兒，隨時都會發生心梗死亡的人，才適合放支架。
冠狀動脈堵塞一般已經＞90%。

二、放心臟支架的後果

放支架是一種救急手段，不能治好冠心病、心肌梗死，只能讓患者暫時脫離死亡威脅！

1眼前是通了，其實更容易堵了

①支架只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬，放在血管裡會當然會對血管內膜造成損傷，損傷的地方發生炎症反應、血小板聚集，就更容易長斑塊、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。

②支架是身體裡的異物，就像渠裡面放了個鐵絲籠子，流過來的塑膠袋、樹枝、垃圾更容易被掛住，所以放支架的地方很容易再長斑塊堵塞。一旦堵塞，後果很嚴重。

2長期吃藥，「養活」這個支架

為了防止支架再堵塞，就要長期吃藥。花錢事小，葯的副作用才是承受不起之重。

3這種葯的副作用必須很大

堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固，就要付出破壞血液正常凝固功能的代價，所以要用「抗凝葯」。
正常情況下，血液的出血——凝血（流動——凝固）功能處於平衡狀態，放了支架後，為了不讓血液凝固，只好吃藥降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。打破了血液的出血——凝血平衡系統，如圖：

可見，這種藥引起出血的副作用是必然的，否則，藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血，有時候是致命的。

4出血這個必然副作用的後果

消化道出血，鼻出血，紫癜，血腫，血尿，結膜出血，顱內出血，身體輕輕一碰就青，傷口出血止不住……

5其它的副作用：

放了支架後，吃的抗凝葯通常是「波立維」和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外，還有以下副作用：
——肝功能損害：肝炎；
——血液系統損害：白細胞減少、嗜中性粒細胞減少；
——中樞和外周神經系統損害：頭痛、眩暈、感覺異常；
——胃腸道損害：消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍；
——皮膚損害：皮疹、瘙癢；

——.......

這是支架帶給的「大禮」。這些葯不是吃一天兩天，也不是三年兩年。放上支架，不是麻煩結束了，而是麻煩才開始了！

三、國內心臟支架的濫用

央視報導：心臟支架濫用——心血管病人的隱患

國際上最權威的臨床醫學雜誌——美國《新英格蘭醫學雜誌》刊登一項最新研究，美國有近半數不該放心臟支架的人被放了支架。這是全球關於過度醫療的一項最新數據。

對此「我國濫用心臟支架問題並不比美國樂觀。國外，很少有病人需要3個以上支架，可國內，不少病人被放了5—10個支架，這是明顯的過度醫療。」

醫學新技術的濫用，已經成為一個全球普遍現象。病人不僅承擔了不必要的痛苦和風險，而且支付了昂貴的醫療費用。

中國心血管病報告

2015年中國農村、城市心血管病分別佔死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死於心血管病，死亡率居首位，高於腫瘤及其他疾病。