哪種風濕病患者的生活質量高，PsA還是RA？

挪威奧斯陸Diakonhjemmet醫院風濕科的Brigitte Michelsen等人對銀屑病關節炎（psoriatic arthritis，PsA）和類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的健康相關生活質量進行了研究，結果發現PsA和RA患者的健康相關生活質量相似（PsA有更差的趨勢），均比對照組（挪威普通人群）低。

這是一項前瞻性、多中心研究，在RA患者、PsA患者和挪威普通人群對照組中，比較ShortForm-36（SF-36）軀體綜合評分（Physical Component Summary，PCS）和精神綜合評分（Mental Component Summary，MCS）、量表評分以及Short Form-6 項目（Short Form-6 dimensions，SF-6D），並且在RA和PsA患者中比較上述指標的改善。

入組RA患者（n=3898）、PsA患者（n=1515）、對照組（n=2323），通過協方差分析比較三組的SF-36。經調整年齡與性別等因素後，在0～6個月，PsA患者與RA患者的PCS、MCS、SF-6D均相似（p≥0.14），但PsA患者的活力和一般健康狀況較差，軀體功能較好（p≤0.03）。採用附加的28關節疾病活動度評分調整後作為關節炎症的替代指標，在0、3、6個月時，PsA患者與RA患者相比，PsA患者的PCS、多數量表評分及SF-6D均較差（p≤0.01）。與普通人群對照相比，RA及PsA患者的PCS比MCS受損均更為明顯（p≤0.001）。與PsA患者相比，RA患者經DMARDs治療後軀體疼痛、活力、精神健康的3個月平均改善值及6月平均改善值均更為顯著（p≤0.02）。

總體而言，PsA患者與RA患者的健康相關生活質量是相似的，均比普通人群有所降低。而且，PsA患者除了軀體功能比RA患者好外，總體健康及活力都不及RA患者，在3個月及6個月時的軀體疼痛也更嚴重。在年齡、性別、病情都一樣的情況下，PsA患者的各項指標都比RA患者差，包括PCS、SF-6D、總體健康狀況、活力、疼痛、社會功能及精神健康。

（編譯：吳迪北京協和醫院風濕免疫科）

Annals of Rheumatic Diseases 2018;77:1290-1294