「周教授，患兒15歲，女性，四肢無力12小時余，曾測骨齡9.6歲，注射過生長激素……「
4月19日下午，中南大學湘雅二醫院國家代謝性疾病臨床醫學研究中心遠程病房產品發布會在長沙召開，國內第一家「遠程病房」正式啟用。
會上，河南科技大學附屬一院發出連線請求，中南大學湘雅二醫院院長、國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任周智廣教授現場「演示」了一次「線上查房」。
現場還同時啟動了1型糖尿病聯盟協作研究平台，這意味著代謝性疾病的全國同質化診療成為可能。
17歲的小李去年突然食慾大增，臉上、頸部和背部都長了皮膚痤瘡，頸部還長上黑棘皮，性格暴躁，睡眠欠佳。
在深圳多家醫院的皮膚科、神經科等多個科室反覆就診，一直未能明確查明病因，體重增加了約30斤。在
深圳第二人民醫院就診時，醫生告訴他「遠程病房」平台可以和國內最頂級的專家「面對面」，建議他試一試。
中南大學湘雅二醫院國家代謝性疾病臨床醫學研究中心的李霞教授，通過「遠程病房」工作終端接收到深圳市第二人民醫院的查房要求。
隨即安排時間與小李進行視頻溝通，從精神面貌、發病經過及就診用藥經歷等各個細節，結合豐富臨床經驗，查看大量檢查結果，排除了庫欣綜合征，確診為極度胰島素抵抗綜合征。
李霞教授從生活方式乾預模式、治療藥物的使用及療效和副作用觀察等角度進行了診治指導。
3個月後，小李黑棘皮大部分消失，睡眠狀況得到改善，體重下降10斤，精神狀態明顯好轉。在近期就診中，黑棘皮已基本消失，體重下降19斤，身體各項指標都已明顯好轉，逐漸恢復至正常生活狀態。
據了解，這一「遠程病房」平台是由中南大湘雅二醫院國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主持研發的一套以電子病歷共享為基礎，以落實代謝性疾病指南和臨床路徑為目標來建立規範性、能方便實施且執行高的技術方案。
「『遠程病房』與『遠程醫療』最大的不同的就是加強與基層醫院的常態化聯繫。」周智廣教授介紹。
目前我國糖尿病患者超過一億人次，而糖尿病的管理主要是以患者自我管理為主。
「遠程病房」平台從常態上打破時間和地點的限制，開創了我國醫聯體協同和慢病綜合管理的智能+的新模式。
基層醫院根據患者病情階段，迅速恰當安排其到全國各級醫院的專科醫療服務流程中去，建立一個通過規範化治療對糖尿病患者進行全病程綜合管理服務平台，從而逐步建立符合我國國情規範化、標準化代謝性疾病醫治指南，提升基層診療質控水準。
通過「遠程查房」和「遠程科室會診」等應用，還可以實現對基層醫院的教學延伸，緩解醫療資源不平衡的現狀，帶動基層醫院學科建設、提高整體臨床醫療水準，切實為患者提供醫療便利。
目前，深圳市第二人民醫院和河南科技大學附屬一院也試運行，每周二早上7:20，科室醫生都會參與到國家臨床中心的科室案例會中來，討論罕見的疑難雜症，同步國際最前沿的醫療知識，與國家臨床中心的專家共同學習和進步。
目前，平台管理患者500餘人，患者對平台的依賴與信任較高，平台患者對糖尿病的認知也得到大幅提升，病情穩步控制。
深圳市第二人民醫院院長聶國輝表示：「在參與遠程查房和遠程科室案例會的過程中，不斷提升了基層醫生的專業技能，拓展了眼界，更是為患者解決了實際問題，希望在更多的醫療機構看到這個項目的開展。」
（編輯Eliza，圖片來源中南大學湘雅二醫院）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 侯洋
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