2019醫學檢驗學：缺鐵性貧血考點的理解與歸納

缺鐵性貧血作為重要考點之一，幾乎是每場考試中必出現的題。那麼下面天津中公衛生人才網專家就對缺鐵性貧血的考點做一個歸納和理解。

考點一：缺鐵性貧血的臨床分期

1.儲鐵缺乏期：此期儲存鐵下降、血清鐵蛋白下降。

其中，血清鐵蛋白是是鐵的貯存形式，它是判斷機體是否缺鐵或鐵負荷過多的有效指標。故儲存鐵下降時，血清鐵蛋白下降。

2.缺鐵性紅細胞生成期：血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力和遊離原卟啉升高。其中，總鐵結合力為所有可與鐵結合的運鐵蛋白的量，由於血清鐵下降，肝臟會多合成運鐵蛋白，此時機體處於欠缺狀態。而轉鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結合力×100%，故轉鐵蛋白飽和度下降。

3.缺鐵性貧血期：紅細胞和血紅蛋白減少。

考點二：血象特點

1.紅細胞和血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更明顯。

註：缺鐵性貧血，顧名思義，肯定是由於鐵缺乏所導致的貧血，而血紅蛋白是由鐵、原卟啉和珠蛋白組成，故血紅蛋白減少。

2.小細胞低色素性貧血。

註：由於血紅蛋白缺失，導致紅細胞發育障礙，故紅細胞胞體偏小，而血紅蛋白又為紅細胞顏色的來源，故紅細胞呈低色素狀態，中心淡染區擴大。

3.嗜多色性紅細胞及點彩紅細胞增多

考點三：骨髓象特點

1.紅系明顯增生，以中、晚幼紅為主。

2.胞漿量少，因血紅蛋白合成不足而偏鹼。

3.核老漿幼現象：由於血紅蛋白合成不足，導致細胞質發育落後於細胞核，故出現核老漿幼現象。

考點四：鐵染色

在此處記住兩個「15」：骨髓鐵染色顯示鐵消失，鐵粒幼細胞≤15%，轉帖蛋白飽和度<15%。

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