【FM103.4】愛尚健康 | 甲亢患者可以服用碘鹽嗎？（下）

5月15日晉中綜合廣播《1034愛尚健康》邀請晉中一院內分泌科副主任、副主任醫師 溫彥芳做客節目，給你講解「甲亢患者可以服用碘鹽嗎？」

甲狀腺疾病該不該補碘？

甲狀腺是人體頸部的一個重要的內分泌器官, 像隻蝴蝶，它分泌的主要是甲狀腺激素。碘是合成甲狀腺激素的重要原料, 碘缺乏會造成某些甲狀腺疾病, 相反如果攝入碘過量也會誘發甲狀腺疾病。甲狀腺本身可能發生多種疾病, 象甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺癌等等，不能籠統地說甲狀腺疾病患者該不該補碘，要具體問題具體對待，大家如果不清楚的話，最好在就診時多問一句醫生，不要跟隨周圍的病友走，病情不同對待的方式也不同。比如我們說甲亢病人要禁碘，但是醫學上碘劑在一些特殊情況下還可以治療甲亢，象甲亢危象的時候，象甲亢患者術前準備的時候，所以不能一概而論。再比如碘過量既可以引起甲亢也可以引起甲減，雖然這是兩個功能相反的疾病，但都可以因為碘過量引起。

有人說補碘以後甲狀腺疾病多了，現在是不是不需要補碘了？

2001 年，世界衛生組織、聯合國國際兒童基金會、國際防治碘缺乏病理事會首次提出了人類足量碘攝入、超足量碘攝入和過量碘攝入的定義和劑量範圍，即根據這個標準，我國居民自1997 年起一直處於碘過量和超足量狀態。碘鹽引起甲狀腺疾病發病率的增高，甲狀腺疾病譜也發生了相應的改變，部分人開始對全民加碘產生了懷疑。全民補碘以後確實不少研究顯示甲狀腺疾病的患病率增加了，我們國家也對食鹽加碘的量先後4次下調。2009 年9 月3 日中華醫學會內分泌學分會針對社會各界和新聞媒體對「全民食鹽加碘」法規的質疑發表聲明認為：聲明建議：國家應當實行「科學補碘、分類指導、因地製宜、不多不少」的補碘方針。修改USI 政策，實行有區別的在碘缺乏地區的補碘政策。在高碘和碘充足地區停止供應碘鹽；在碘缺乏地區實行劑量有區別地補碘，做到缺多少補多少。所以現在不是全民補碘政策，是選擇性補碘政策。

每天攝入多少碘合適？

國際防治碘缺乏病權威組織推薦的碘攝入劑量是：

12歲以上成人150微克/天，

6歲至12歲兒童120微克/天，

孕婦哺乳期婦女200微克/天。

發現甲狀腺結節怎麼辦？

現在大家的體檢意識增加了，很多人在做甲狀腺超聲檢查時發現患上了甲狀腺結節，又擔心癌變。全民補碘後甲狀腺結節的發病率確實上升了，客觀上和檢測手段的提高以及人們的健康意識增強有關，但與碘的補充也有一定關係。不論是碘過量還是碘缺乏均可引起甲狀腺結節的發生。一般我們發現自已有了甲狀腺結節，要進一步抽血做個甲狀腺功能的檢查，看看功能是不是正常，如果不正常就需要進一步治療，如果正常，回過頭再看結節的大小、性質、超聲特點，一般超聲醫生會給結節做個分類，3類以下的結節一般考慮良性，沒有周邊壓迫癥狀的話可以定期複查。4類以上的結節需要聽從醫生建議密切關注或手術治療。即使確診患上了甲狀腺癌也不要過度擔心，絕大部分甲狀腺癌預後是比較好的，很多人可以終身帶瘤生存。