急性胰腺炎患者的護理-非手術護理以及術後併發症的觀察及護理方法

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急性胰腺炎是一種對胰腺自身及其周圍臟器產生消化作用而引起的炎症性疾病，是常見的外科急腹症之一。急性胰腺炎嚴重程度不一，輕型易於治療，預後好;重型病情險惡，病死率高，所以在臨床護理工作中對於急性胰腺炎患者的護理就顯得尤為重要。不僅如此，在事業部門筆試考試中對於急性胰腺炎的考查也是經常出現。那今天中公衛生人才網的小編就給大家帶來了一些關於醫療招聘筆試《急性胰腺炎患者的護理》的知識點，希望對大家的筆試有所幫助。

1.非手術護理

(1)疼痛護理：禁食、持續胃腸減壓以減少胰液對胰腺及周圍組織的刺激;遵醫囑使用抑製胰液分泌及抗胰酶藥物，疼痛劇烈時，予解痙、鎮痛藥物。協助病人膝蓋彎曲，靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部，增加舒適感。

(2)維持水、電解質及酸鹼平衡：嚴密監測生命體征，觀察神志、皮膚黏膜溫度和色澤，監測電解質、酸鹼平衡情況;準確記錄24小時出入液量，必要時監測中心靜脈壓及每小時尿量。發生休克迅速建立靜脈點滴通路，補液擴容，儘快恢復有效循環血量，重症急性胰腺炎病人易發生低鉀、低鈣血症，根據病情及時補充。

(3)維持營養供給：禁食期間給予腸外營養支持。輕型急性胰腺炎一般一周後可開始進食無脂低蛋白流質飲食，並逐漸過渡至低脂飲食。重症急性胰腺炎待病情穩定、澱粉酶恢復正常、腸麻痹消失後可通過空腸造瘺管行腸內營養支持，並逐步過渡至全腸內營養及經口進食。在病人行腸內、腸外營養支持治療期間，需注意有無導管性、代謝性或胃腸道併發症的發生。

(4)降低體溫：發熱病人給予物理降溫，如冷敷、溫水或乙醇擦浴，必要時予藥物降溫;遵醫囑使用敏感、能通過血胰屏障的抗生素控制感染。

(5)心理護理：由於發病突然、發展迅速、病情兇險，病人常會產生恐懼心理。此外，由於病程長，病情反覆及費用等問題，病人易產生悲觀消極情緒。因此，應為病人提供安全舒適的環境，了解其感受，予以安慰鼓勵並講解治療和康復知識，使病人以良好心態接受治療。

2.術後併發症的觀察及護理

(1)出血：密切觀察生命體征，特別是血壓、脈搏的變化;觀察有無血性液體從胃管、腹腔引流管或手術切口流出，病人有無嘔血、黑便或血便;保持引流通暢，準確記錄引流液的顏色、量和性狀變化;監測凝血功能，及時糾正凝血功能紊亂;遵醫囑使用止血和抑酸藥物;應激性潰瘍出血應採用冰鹽水加去甲腎上腺素胃內灌洗;胰腺及周圍大出血時行急診手術治療。

(2)胰瘺：取半臥位，保持引流通暢;根據胰瘺程度，採取禁食、胃腸減壓、靜脈泵入生長抑素等措施;嚴密觀察引流液顏色、量和性狀，準確記錄;必要時作腹腔灌洗引流，防止胰液積聚侵蝕內臟、繼發感染或腐蝕大血管;保護腹壁瘺口周圍皮膚，用凡士林紗布覆蓋或氧化鋅軟膏塗抹。

3.健康教育

(1)減少誘因：治療膽道疾病、戒酒、預防感染、正確服藥以預防複發。

(2)休息與活動：勞逸結合，保持良好心情，避免疲勞和情緒激動。

(3)合理飲食：少量多餐，進食低脂飲食，忌食刺激、辛辣及油膩食物。

(4)控制血糖及血脂：監測血糖及血脂，必要時使用藥物控制。

(5)定期複查：出現胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰瘺等併發症時，及時就診。

以上就是小編為大家總結的一些關於急性胰腺炎患者護理的知識點，祝大家順利通過筆試!

以上就是急性胰腺炎患者的護理-非手術護理以及術後併發症的觀察及護理方法的內容，希望各位考生可以掌握知識點，最後祝各位考生拿到自己心中滿意的試卷!想了解更多資訊，關注中公衛生人才網!