降血脂、降膽固醇的他汀類藥物的確可能增加糖尿病的風險。
有一項meta分析比較了他汀與糖尿病的關係,隨訪4年使用他汀類藥物患者中,每250多位人群中可能會增加一名糖尿病患者。
還有一項研究顯示不同他汀類藥物增加糖尿病的風險不同,阿托伐他汀增加22%糖尿病發生率,瑞舒伐他汀增加18%,辛伐他汀增加10%左右,而氟伐他汀影響甚微。
而且他汀增加糖尿病風險與劑量和持續時間有關。高強度治療增加糖尿病風險更大。
雖然他汀類藥物有增加糖尿病的風險,但是相關指南認為,如果患者有心腦血管疾病,而且有動脈粥樣硬化,使用他汀類藥物帶來的益處比他汀引起的糖尿病風險更大。
所以對於本身糖尿病高危人群,如果要使用他汀,應該加強血糖監測,積極預防糖尿病發生,如果本身不是糖尿病高危人群,有使用他汀的指征,權衡利弊是可以使用的。