「不死的癌症」強直性脊柱炎治療誤區有哪些？怎樣正確認知病情？

在臨床接診的過程中，發現有好多患者在與強直鬥爭的路上「上當受騙」，在強直性脊柱炎患者中，70%是晚期強直性脊柱炎患者。深究其因，多是因為這些患者長期以來均被認為是肌肉扭傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損，甚至被認為是「腎虛」等，耽誤治療，導致不同程度的殘疾。深感遺憾之餘，希望通過專業的角度，告訴廣大患者青壯年腰痛，不能只想到椎間盤、腰肌勞損、腎虛等，你有可能患的是「強直性脊柱炎」。

1、並發周圍關節炎：

以髖關節最為常見，患病人群達到百分之三十五。該病通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

2、胸廓擴張度減弱：

患者會出現胸痛的癥狀，有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由於隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張，因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。

3、下腰痛和脊柱僵硬：

這是強直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂脊、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

4、年紀輕輕就慢慢出現的腰痛：

眾所周知，老一輩的人經過長期勞累，易出現腰酸、背痛，被診斷為椎間盤突出、腰肌勞損等病症。但十幾歲的青少年，二三十歲的年輕人、三十幾歲的青壯年，如果出現腰痛，就不能簡單認為是腰椎間盤或腰肌的問題！其實，年輕人的腰痛有很多是強直性脊柱炎所導致的。

5、懼怕黑夜、熱愛活動"的腰痛：

(1)夜間痛。該病患者到了夜間、尤其下半夜，仍然有明顯的疼痛。

(2)活動後改善。該病患者在適當活動之後，疼痛癥狀會有所減輕。

(3)休息後疼痛不能減輕。該病患者靜止休息之後，疼痛癥狀非但不能減輕，部分人反而疼痛加重。其他疾病引起的腰痛，常不符合上述特點。

6、部分病人有一定的遺傳可能：

所以有時候會出現父子同時患病，兄弟(表兄弟、堂兄弟)同時患病的情況。

溫馨提醒：脊柱在人體的生命活動中起著決定性作用，而強直性脊柱炎對人體脊柱的傷害之大更讓患者憂心忡忡，從而更容易走向治療的誤區，錯過治療的最佳時期，錯誤的治療方法更讓患者的病情快速加重，難以控制。

1、強直就是骨科疾病：

強直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進行性炎性疾病，其早期癥狀為骶髂關節、腰背部、髖部或大關節疼痛，同時伴有腰背部僵硬。因此，很多人認為強直性脊柱炎是一種骨科疾病。

實際上並非如此，研究發現，強直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的，如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器，HLA-B27陽性高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，而且在臨床治療當中強直性脊柱炎應用免疫抑製劑治療有效，以上事實均支持本病是一種全身性、免疫性疾病，只是其主要表現為骨骼病變而已。

2、強直是脊柱病變無需全身治療：

有人說骨骼病變是強直性脊柱炎的主要表現，在治療上就應該以治療骨病為主。例如，可以用牽引拉開脊椎的間隙，避免粘連融合，可以用手術的方法矯正脊柱的彎曲變形。但是，這只是治標之法，就好比向沸水中加入冷水一樣，只能暫時緩解癥狀，沒有根本解決問題。

強直脊柱炎是一種具有遺傳性的免疫性疾病，具有進行性、全身性等特點，而並非是一種單純的骨科疾病，因此只有進行全身治療，才能「釜底抽薪」，使各種免疫指標恢復正常，真正標本兼治。

3、強直性脊柱炎就是風濕熱

50年代，我國醫學界曾稱強直性脊柱炎為「類風濕性脊柱炎」或「中樞型類風濕性關節炎」。近年來隨著醫學的發展，對本病的認識不斷深入，發現本病與類風濕性關節炎無論在好發年齡、性別、好發部位、病變特點以及各項化驗檢查均不相同。

1、致殘率較高：

由於強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎，可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限，強直性脊柱炎大約有60%以上出現髖關節受累，它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節疼痛，失去活動功能，造成終身殘廢。

2、沉重的心理負擔

強直性脊柱炎病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔，尤其給家庭的經濟生活帶來很大衝擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢，不僅喪失工作能力，生活也不能自理。

3、此病誤診率較高：

約90%的病人在患病3年後確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右為兒童期患病，而兒童期患病累及髖關節病變者較多。

強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱關節及附近肌腱、韌帶等軟組織為主。世界各地的發病率在0.25%~0.45%之間，早期病人會有腰痛、或屁股疼痛、或背痛，也可僅有僵硬感。而隨著疾病的進展，病變會由臀部。下腰部向腰椎、胸椎、頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限，導致脊柱畸形。部分病人脊柱硬化得不能彎曲，腰彎不下來，脖子轉不動，也難以下蹲，連廁所也蹲不了，嚴重者站著大小便。部分病人也可能演變為嚴重駝背。過去曾有人把該病稱為"不死的癌症"。

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