房顫治療中、治癒後應注意什麼

房顫一旦發生，隨著病情的發展，由於心房的結構重構和電學重構等原因，房顫會越來越難以治療，所以做好房顫的預防是很有必要的。

首先，養成良好的生活習慣，保持;偷快的心情是房顫預防中最基本的。要控制體重，增力卩有規律的體力活動，並且做到戒煙、限制飲酒。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險因素，有研究顯示正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍，戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險，飲酒是一些房顫患者發病的明確誘因，有研究顯示飲酒劑量與房顫患病率相關，每天攝取酒精量每增加10克，房顫風險就增加約8%。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。

其次，限制或避免服用含有咖啡因的物質，諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方葯，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類葯中可能含有剌激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。

另外，要控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水準，並經常監測，使血壓保持在合理的水準上，減少血壓的波動。糖尿病患者通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要控制好血脂水準，防止心肌梗死的發生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者，需要及早考慮手術治療。

最近的研究表明，一些藥物可能有預防房顫發生的作用，這些藥物包括:血管緊張素轉化酶抑製劑、血管緊張素受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類和!-3不飽和脂肪酸。

這些藥物可能通過減少心房心室的壓力！減輕心房的纖維化，抗感染、抗氧化等作用預防房顫的發生。它們的作用已經在有些研究中得至U證實，但具體效果仍存在爭議。

治療中、治癒後應注意什麼

服用胺碘酮的患者應注意什麼胺碘酮治療房顫是把"雙刃劍"，長期服用胺碘酮可能會導致心血管系統毒性、甲狀腺功能異常、肺纖維化和肝功能異常等多個系統或器官的副作用。胺碘酮長期服用要小劑量維持，服用期間應注意監測血壓、心率，2~3個月複查心電圖、甲狀腺功能、肝腎功能，半年複查X光。一旦發現副作用應減量或者停用。

房顫合併暈厥的患者應該注意什麼一些房顫患者可能同時合併暈厥發作，首先應儘可能查明暈厥的誘發原因，祛除病因。如進行24小時動態心電圖檢查證實暈厥是因房顫持續過程中長間歇或房顫轉復時長間歇所致，建議患者停用減慢心率的藥物。房顫發作時盡量減少活動，有頭暈癥狀出現時採取坐位或E卜位防止暈厥導致摔傷。如果患者為轉復時的長間歇所致暈厥，建議行房顫射頻消融手術，如果房顫不再發作即不會發生暈厥。如果不適宜房顫手術或手術失敗，可考慮置人心臟起搏器，在起搏器的保護下進行房顫藥物治療。如果為長間歇>5S引起暈厥可考慮置人起搏器。

房顫患者什麼

研究數據表明，80歲以上老年人群的房顫患病率約為10%，85歲以上人群的患病率則為18%左右。老年房顫患者往往伴有多個合併症，如冠心病、心力衰竭、糖尿病等，通常需合用多種藥物，並且對藥物的代謝功能低下，所以治療上更加困難。老年患者發生栓塞事件的可能性更高，但同時出血風險也較高，在服用華法林的過程中要經常監測，嚴密觀察有無出血。另外，老年患者對一些控制心室率的藥物往往更敏感，用藥過程中要注意測量血壓和心率，防止藥物不良反應的發生。

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