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房顫有哪些危害?如何治療?

隨著人口老齡化的來臨,臨床上出現越來越多的房顫患者,這些人當中大部分是老人,發病率達到10%左右,多合併有基礎心臟病如高血壓、冠心病等,部分中青年人也有發病者。

那麼,到底什麼是房顫?房顫應該如何治療呢?今天就為大家來科普一下房顫的知識。

房顫是心房顫動的簡稱,指的是心臟喪失了規則有序的心房電活動,出現快速而無序的顫動波,這時一種嚴重但又比較常見的心律失常。

房顫多見於冠心病、高血壓、甲亢、風濕性心臟病等患者,另外正常人在熬夜、長期壓力、情緒激動、酗酒等情況下也會發生。發作時患者自覺心慌心悸,偶有胸悶不適,心電圖檢查可以明確診斷。

下面我們重點來說說房顫的危害和治療。

房顫的危害:

1、血栓的形成

房顫最常見的併發症就是產生血栓從而導致腦梗塞。可能很多人想不通,為什麼房顫會產生血栓引起腦梗塞呢?

這是因為房顫發作時,患者心臟亂跳,心房內血流就會紊亂,這種情況很容易形成血栓,而且這樣形成的血栓極不穩定,很容易脫落成為栓子,栓子隨著血流一旦流進大腦,就會堵塞大腦的血管,從而發生腦梗塞。房顫導致的腦梗塞往往比高血壓導致的腦梗塞危害更大。

2、心悸心慌

房顫因為心臟無序的跳動,臨床上患者常表現為心悸心慌等不適。

3、心功能不全

因為心臟不規則的跳動,心房心室不能協調收縮,導致做了大量無用功,心臟做功效率下降,導致心功能不全,患者感到胸悶氣促,稍事活動就感費力。

4、心律失常性心肌病

長期快速的心跳可導致心肌勞損,時間長了,心臟就會勞累擴大,形成心肌病。

那麼房顫該如何治療呢?

1、把房顫恢復成正常的竇性心律。

把房顫轉為竇性心律有2種辦法,首先考慮藥物及電擊轉竇,但是複發的幾率比較高,常常需要長期服用藥物維持竇性心律。另外一種辦法就是手術治療,當藥物控制不理想時,就可以考慮用射頻消融手術來恢復正常的心律。手術治療費用相對昂貴。

2、控制心跳速度

控制心跳速度就是我們所說的控制心室率。很大一部分房顫患者既不能通過藥物轉復,也沒有條件通過手術來根治,那最好的辦法就是使用藥物控制心室率,讓心跳維持正常,我們推薦的目標心跳是患者休息時能維持60-70次/分左右。只要能維持目標心率,又不發生其他併發症的話,患者的生活狀態是不受影響的。

3 預防血栓形成

對於房顫患者來說,我們最需要重視的問題就是預防血栓的問題。目前最為常用的辦法是服用華法林抗凝,服用華法林有一個頭痛的缺點就是,需要患者定期抽血化驗凝血功能,其中有個指標必須維持在一個水準內,要不然藥物不起作用或者會發生出血風險。 如今有了新型口服抗凝葯,效果相對更穩定,可不用抽血化驗凝血功能,但是費用昂貴,很多患者朋友經濟上難以為續。

?隨著醫療技術的進步,一些新技術不斷湧現,左心耳封堵術也是一個可以考慮的方法。


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