快遞 | 治療糖尿病患者的慢性腎病，卡格列凈獲FDA優先審評資格

▎葯明康德/報導

日前，強生（Johnson & Johnson）旗下的楊森（Janssen Pharmaceutical Companies）公司宣布，美國FDA接受該公司為Invokana（canagliflozin，卡格列凈）遞交的補充新葯申請（sNDA），並授予其優先審評資格。卡格列凈將用於在患有慢性腎病（CKD）的成年2型糖尿病患者中，降低終末期腎病（ESKD），血清肌酐升高，和腎或心血管死亡的風險。如果獲得批準，卡格列凈將成為20年來首款在2型糖尿病患者中治療CKD的糖尿病藥物。

糖尿病是導致腎功能衰竭的首要原因，影響到世界各地上百萬患者，然而目前有效的長期療法卻不多。卡格列凈是楊森公司開發的一款鈉葡萄糖共轉運蛋白-2 （SGLT2）抑製劑，通過抑製SGLT2的功能，減弱腎臟對葡萄糖的重吸收，從而幫助控制2型糖尿病患者的血糖水準。它已經獲得批準作為輔助療法控制2型糖尿病患者的血糖水準，並且幫助減低心血管疾病風險。

名為CREDENCE的隨機雙盲，含安慰劑對照的雙臂3期臨床試驗是第一款專門檢測SGLT2抑製劑對腎功能的影響的臨床試驗。總計4401名處於2或3期CKD的2型糖尿病患者接受了治療。試驗結果表明，在中位隨訪期為2.62年時，卡格列凈組患者出現ESKD的風險與對照組相比降低了30%（HR: 0.70；95% CI: 0.59-0.82, P=0.00001）。卡格列凈組患者的MACE風險同時降低了20%（HR: 0.80, 95% CI: 0.67-0.95, p=0.01）。

「上百萬2型糖尿病患者會患上慢性腎病，這會導致腎功能衰竭和心血管疾病風險增加。我們很高興FDA認識到為這些患者提供創新療法，降低腎衰竭風險，並預防危及生命的心血管事件的急迫需求，」楊森研發心血管與代謝治療領域負責人James List博士說：「這一優先審評資格讓我們離解決這一重大未竟需求又近了一步。」

參考資料：

[1] U.S. FDA Grants Priority Review of INVOKANA? (canagliflozin) sNDA for the Treatment of Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes. Retrieved May 23, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/us-fda-grants-priority-review-of-invokana-canagliflozin-snda-for-the-treatment-of-chronic-kidney-disease-in-patients-with-type-2-diabetes-300855112.html

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