一項新的臨床試驗表明新葯可使2型糖尿病腎功能衰竭的風險降低

一項新的具有里程碑意義的臨床試驗表明，一種藥物可使2型糖尿病和腎病患者腎功能衰竭的風險降低三分之一。

史丹佛大學醫學院(Stanford University School Of Medicine)醫學教授、該試驗的共同首席研究員肯尼斯·馬哈菲(Kenneth Mahaffey)說：「18年來，我們首次為2型糖尿病和慢性腎臟疾病的患者提供了一種減少腎衰竭的治療方法。」「現在，糖尿病患者有了一個很有希望的選擇，以防範其疾病的最嚴重風險之一。」

該試驗涉及34個國家的4 401名參與者。

該葯是一種名為canagliflzin的藥物，是目前唯一種被批準用於保護2型糖尿病患者腎功能的藥物。在這項試驗中，金黴素也被發現可以降低發生重大心血管事件的風險。

Canagliflzin增加葡萄糖通過腎臟的排泄。美國食品和藥物管理局已批準降低2型糖尿病患者的血糖，並降低2型糖尿病和現有心臟病患者發生重大心血管不良事件的風險。

今天，一篇描述可信審判結果的論文發表在新英格蘭醫學雜誌並出席了在墨爾本舉行的國際腎病學會世界腎病大會。Mahaffey是史丹佛臨床研究中心的主任，也是這項研究的資深作者。主要作者是VladoPerkovic，MBBS，博士，澳大利亞喬治全球健康研究所執行主任，雪梨新南威爾士大學醫學教授。

「確定審判結果」

Perkovic說：「患有糖尿病和腎病的人患腎衰竭、心臟病、中風和死亡的風險極高。」「有了這個明確的試驗結果，我們現在有了一種非常有效的方法來降低這種風險，使用一天一次的藥丸。」

根據目前的指導原則，試驗參與者獲得了對腎臟疾病的最佳治療，這種治療被稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)。另外，隨機選擇了一半人接受卡那格列氟嗪，另一半人服用安慰劑。

這項研究的主要結果發現，服用卡那格列氟嗪的參與者比安慰劑組患腎功能衰竭或死於腎衰竭或心血管疾病的可能性低30%。他們因腎功能衰竭或因腎功能衰竭而死亡的風險降低了34%，因心臟原因導致的心力衰竭或死亡住院的風險降低了31%。

「伊格利求醫」

糖尿病人會發展腎臟疾病，因為長期高血糖會損害腎臟的血管。此外，糖尿病經常導致高血壓，它可以伸展和削弱器官內的血管。

在過去的二十年裡，醫生們主要依靠RAAS阻斷劑來防止糖尿病患者腎功能的惡化。儘管RAAS阻斷降低了血壓，延緩了腎臟疾病的進展，但接受這種治療的患者仍然處於腎功能衰竭和心血管疾病以及死於這些疾病的高風險之中。

據估計，到2030年，全世界2型糖尿病患者的人數將增加20%，達到5.1億，「2型糖尿病患者和護理他們的臨床醫生都熱切地尋找一種能改善心血管和腎功能的藥物，」馬哈菲說。