肺癌是當之無愧的「全球第一癌」。
據世界衛生組織統計,每年有超過170萬人因肺癌死亡。
在中國,每年肺癌新發病例達78.1萬例,相當於平均每10分鐘就有15人罹患疾病。
預測到2020年,我國每年新發病例和死亡病例將分別超過80萬和70萬(數據來自:CSCO原發性肺癌診療指南)。
在肺癌患者的病友圈中,有這樣一個傳說,想要逃過肺癌的生死劫,去成都找周教授吧!如果他都沒辦法,那就沒希望了!
周教授何許人也?他就是--
國際肺癌學會肺癌篩查和早診專家組專家
中國肺癌早診早治專家組組長
四川大學華西醫院肺癌中心主任
周清華教授
他的病人不僅來自中國的每一個角落,也來自美國、加拿大、英國等發達國家。
哪些是肺癌的高危人群?
應該如何選擇肺癌的早期篩查手段?
如何科學地進行肺癌治療呢?
讓我們聽聽周清華教授怎麼說!
警惕!
肺癌「看中了」這幾類人
據周清華教授介紹,以下三類人,最容易中招!
①長期吸煙、年齡超過45歲、特殊職業、室內氡汙染、家族遺傳、有肺部疾病史等都是高危人群。
其中導致肺癌的最主要因素是吸煙。每天1包煙,煙齡超過20年,患肺癌機率大大增加。中國目前有3.5億主動吸煙人群,7億被動吸煙人群,相當於超過65%的人在吸煙。
②中年女性也是肺癌高發人群,這主要是被動吸煙惹的禍!除此之外,廚房油煙汙染也是導致女性患肺癌的元兇之一。
③受到室內氡汙染人群。「氡」是一種天然放射性氣體,可能存在於房屋地基、建築和裝修材料中,隨著居住時間的增加緩慢釋放到室內空氣中。經常開窗通風可改善這種汙染。
肺癌如洪水猛獸?
選對篩查方式可降低20%死亡率!
肺癌雖如「洪水猛獸」,但據周清華教授介紹道:「只要篩查出早期肺癌,頂多5萬塊錢就治癒了,而且90%的人群可以治癒。」
那為什麼有些人年年都體檢,還是沒有檢查出早期肺癌呢?
周清華教授說:「那是你選的篩查方式錯了!」
肺癌篩查包括X光、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規胸部低劑量螺旋CT加肺部結節三維重建等方式。
據周清華教授介紹,它們的有效性比較為:肺部結節三維重建CT>低劑量螺旋CT>X光。
美國國家肺癌中心篩查實驗發現,低劑量螺旋CT與X光相比,死亡率能夠降低26%。
X光
多數的體檢套餐中都有X光,對於肺癌的診斷有一定幫助,但對於早期肺癌及部分位置特殊(如縱隔、肺尖等部位)的肺癌,其敏感性不足。
低劑量螺旋CT檢查
相較於X光,低劑量螺旋CT檢查具有多角度成像,增強檢查觀察病灶強化情況的優點,常常是幫助醫生診斷和鑒別疾病的關鍵。
說到這裡,可能有人會擔心CT的異塵餘生問題,康小妹兒強調一下,低劑量螺旋CT異塵餘生量很小,僅為一張X光的劑量,一年1至2次不會增加肺癌發生率。
肺部結節三維重建
通過電腦軟體,讓平面的肺部結節影像立體顯示,幫助醫生判定結節的準確位置以及結節的發展變化。
康小妹兒溫馨提示上線啦:目前能夠做肺部結節三維重建有3家醫院,分別是天津醫科大學總醫院、四川大學華西醫院溫江院區和上海華東醫院。
那我們應該如何選擇檢查項目呢?
周教授建議,對於肺癌高危人群,每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查,如果肺部已有結節,需要加做肺部結節三維重建CT。
肺部有結節?
這三招教你判斷是不是癌!
有人去醫院體檢後,發現自己的肺上出現了一些「小疙瘩」,就會覺得「完了完了,我是不是遭了肺癌……」
但其實肺部結節並非都是癌,它為惡性的機率僅佔20%~40%。
那什麼樣的結節惡性可能性大?據周清華教授介紹,看結節大小是不能判斷良惡性的,根據以下三個特點來辨別比較靠譜。
生長情況
肺癌結節會不斷長大,但是良性結節一般不會增長或增長速度緩慢。
形狀不同
良性結節邊緣比較光滑,癌性結節邊緣則是不規則的,呈棉花狀,醫學上稱為[毛玻璃霧狀病變]。
有無侵犯性
良性結節不會侵犯胸膜,癌性結節會侵犯胸膜。
確診肺癌靠穿刺?
小心早期直接變晚期
周清華教授指出,在肺癌檢查中,一個重要誤區就是對很多早期肺癌做經皮肺穿刺活檢。
穿刺檢查是指用一根細針從肺部抽吸部分組織的方法,是醫生診斷癌症最常用的方法之一。
但穿刺可能會增加早期肺癌惡化成晚期肺癌的風險!
做了穿刺後,有20%-30%機率會形成癌細胞胸膜腔種植轉移。其實診斷一個結節是良性的還是惡性的,可以不用穿刺,絕大多數肺癌影像就能診斷,或者外科手術切除後病理診斷更準確。
最後,康小妹兒為你劃個全文重點!
如果你是肺癌高危人群,目前出現了長期咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,正確的就醫步驟是:
1、要及時去醫院檢查。記住,不要做X光,一定要做低劑量螺旋ct或肺部結節三維重建。
2、如果通過影像發現了早期肺癌,或者適合於外科手術治療的肺癌,直接找外科醫生作外科治療,盡量就不要做穿刺了。
如果命中注定會發生癌症,最幸運的一句話是」你的腫瘤是早期」。
記住,肺癌並不可怕,想要救命,就靠這四個字---早診早治!
撰文者:離離
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來源:健康成都官微