肺部結節離肺癌有多遠？肺癌高危人群，檢查少不了！

肺部結節離肺癌有多遠？肺癌高危人群，檢查少不了！

大家都知道嗎？肺通過呼吸道是直接跟外部環境、空氣接觸的，溫度、濕度、病毒都可以直接對它造成影響，確實比較嬌弱。但肺部也有自身的修復功能，只有當我們的修復速度趕不上傷害速度時，肺部才會出現各種疾病。

先來簡單介紹一下！這種一般是單一的、邊界清晰的、影響不透明的、直徑多小於3厘米、周圍有含氣肺組織所包圍的病變，並且沒有淋巴結腫大、胸腔積液等表現。X光顯示這種影像結果，也可能是患肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺部先天發育異常等，這類的結節很少會癌變。但是，我們依然不能掉以輕心。

沒錯！由於醫學快速發展，更多的先進設備開始引進國內，如PET-CT、高解析度薄層CT等，這些設備的出現導致肺部小結節越來越多。醫院以前所使用的XX光只能發現1.5-2cm的胸部結節；而且，一些特殊結節在X光的X光上只能看到斑片狀或磨砂玻璃影，根本無法判斷病情。而現在醫院所用的PET-CT和高解析度薄層CT，則可發現0.2-0.4厘米的結節，這樣的檢查結果更精確，而且一些小病灶如肺部小結節，也能輕易被發現。

吸煙指數=每天吸煙的根數X吸煙的年數2、戒煙沒有超過15年的煙民3、有慢性肺部疾病的患者。例如：肺結核，慢性肺氣腫，慢性肺炎等4、長期接觸粉塵的人群，例如：在煤礦，金礦等環境工作的人群5、有家族遺傳史的人群！

確實，若結節直徑小於0.5厘米，癌變的可能性較低；若結節直徑在0.5-1.0厘米之間，有一定癌變可能；若結節直徑大於2厘米，癌變的幾率大增。一般來說，良性結節報告會以「表鈣化、空洞、衛星灶」等字樣描述；惡性結節報告會以「分葉、毛刺、空泡征、磨玻璃征、胸膜凹陷征」等字樣描述。

當然，在了解了肺癌的相關內容後，可以更加有效的、有針對性的檢查自己身上發生的癥狀，做到心中有數，對自己負責。患者在對待心臟病的病情中還需心態平穩，保持良好作息，適當運動，更好地配合治療，提升治療效果，為康復做好充分準備工作。

肺部小結節並不是肺癌，小結節大部分都是好的。曾經就有醫院專家在上海一社區用低劑量螺旋CT進行了篩查，結果有三分之一的居民檢出了肺部小結節，而其中僅有22例被診斷為早期肺癌。由此可見，出現肺部小結節雖不宜太過緊張，但也不能掉以輕心，應及時去醫院做胸部CT，以此觀察結節情況，確認病情。

每年體檢有X光檢查，但是X光有一定的局限性，很難查出1厘米以下的結節，當查出體積較大的結節時，多半為中晚期。所以，建議高危人群，除了做X光檢查外，還應進行低劑量螺旋CT檢查，尤其是長期吸煙且年齡在50歲以上的人，或者長期吸煙且有家族史、肺病史、接觸放射物質的人，最應該每年進行低劑量螺旋CT檢查。

在早期發現小結節時，可以進行定期隨訪，隨訪時間間隔隨結節的大小而定，一般結節越大，隨訪間隔時間越短。如果結節在3mm以下，一般不需要任何治療；5mm以下可每年複查一次，堅持3-5年；5-10mm的患者可以每半年複查一次；10mm以上的結節最好每月複查一次。另外，患者如果發現結節有增大或出現明顯癥狀時，應儘快就醫進行診斷。

其實，純磨玻璃結節還有一個特點就是亞洲人多、女性多、不吸煙人的多。日本和韓國對此都做過流行病學調查，韓國的調查結果是，五年時間裡，只有9.8%的純磨玻璃結節發生了變化，而這些輕微出現變化的患者進行手術後也能得到治癒。日本的數據也與韓國類似。

總而言之，已經查出肺部有結節的患者，若結節小於0.5厘米，可半年複查一次；若結節在0.5-1.0厘米，可三個月複查一次；若結節大於1.0厘米，可一個月複查一次。複查優先選擇低劑量螺旋CT，有條件者還可進行PET/CT檢查，包括腫瘤標誌物。