肺癌在早期為什麼總能逃過檢查？

如今很多部門，每年都會組織一次體檢，其中有一項就是拍X光，那為何發現肺癌時都是中晚期呢?

肺癌之所以難以發現，是因為患者在早期感覺不到癥狀。而肺癌是否出現癥狀與肺癌發生時生長的部位相關，如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀;如果肺癌發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意;然而如果肺癌發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀，病人引起警覺和發現時往往較為晚期。

體檢當中的X線X光檢查，檢查出早期肺癌的幾率為0-15%，對於早期肺癌來說漏診率很高。在正位X光上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。X光也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使X光發現腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。

由於肺癌與長期吸煙(包括二手煙)、空氣汙染、裝修汙染和廚房油煙汙染等因素有關，故建議大家注意兩點：

一，每年做體檢，如果X光檢查有問題，或有可疑癥狀但X光未發現問題時，需進一步接受CT、纖維支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診;

二，40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因為螺旋CT分辨非常高，小於4毫米結節也能夠被發現，而且低劑量螺旋CT的掃描異塵餘生劑量顯著低於常規CT，對人體不造成明顯傷害。研究表明，CT所發現的I期肺癌是X光的6倍。

肺癌的生存時間與診斷時疾病的分期和腫瘤的大小強烈相關。早期肺癌的5年生存率為49%，而晚期肺癌的5年生存率降到2%。但目前，僅16%的肺癌患者在早期被診斷，極少有患者在0期被診斷，引起肺癌整體5年生存率僅15%。因此，早期篩查對治療肺癌是非常重要的。

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