普利類降壓藥，可以和沙坦類降壓藥替換著吃嗎？

普利類降壓藥常見的包括：卡托普利、貝那普利、依那普利、賴諾普利、培哚普利等等。

這兩大類降壓藥都屬於五大類降壓藥之一，是臨床最常用的兩種降壓藥，也是高血壓的首選。

這兩種藥物，有著非常深的淵源，可是說是親戚，在作用機理方面，普利的作用點更靠上，沙坦稍微靠下，所以，雖然是兩種藥物，但很相近。

普利和沙坦常用於哪些情況：

1、高血壓，是降壓藥的中堅力量，降壓平穩，長效，保護靶器官，相對副作用小。指南推薦首選的藥物。

2、各種心衰:心衰的基石用藥，可以抑製心室重構，防止心臟擴大，降低心衰住院率，降低死亡率。只要是心衰，都建議服用，可以降低心衰死亡率，最新指南對於沙坦的推薦指出：纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦作為心衰藥物，而不是所有沙坦。

3、糖尿病腎病:可以降低糖尿病尿蛋白，糖尿病腎病的好幫手。

這是正確的關係：普利出現副作用，這時候用沙坦。當然如果出現高血鉀，嚴重腎病肯定兩種都不能使用。

但在臨床從來沒有說兩種交替使用或聯合使用！

總之，普利和沙坦都是不錯的藥物，但要在醫生指導下，而不能交替使用。

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