「普利類」或者「沙坦類」降壓藥物，預防心臟擴大，心衰人士首選

臨床工作中心衰病人常常問我，「醫生，我沒有高血壓，為什麼要吃降壓藥」？今天喵醫生聊聊「為什麼血壓正常，醫生還會要求心衰病人服用普利類或沙坦類降壓藥物」？

一、心衰時心臟發生哪些變化？

1、心肌細胞死亡。

2、心肌細胞纖維化，失去正常功能。

3、心臟形態改變，變大變薄，失去功能。

二、普利類或者沙坦類藥物對心衰病人心臟有哪些影響？

1、降低心衰病人死亡率。

2、降低心衰病人心臟的負荷。

3、減少心衰病人心肌細胞死亡。

4、逆轉心衰病人心臟纖維化，改善心臟功能。

三、心衰病人如何使用普利類或者沙坦類藥物？

通常從小劑量開始，身體耐受後，逐漸增加劑量，達到藥物每日最大劑量或者身體可以耐受的最大劑量。

1、依那普利片 開始使用劑量2.5毫克，每日一次，口服

2、貝那普利片 開始使用劑量2.5毫克，每日一次，口服

3、卡托普利片 開始使用劑量6.25毫克，每日二次，口服

4、替米沙坦 開始使用劑量 20毫克，每日一次，口服

5、厄貝沙坦 開始使用劑量 75毫克，每日一次，口服

6、氯沙坦 開始使用劑量25毫克，每日一次，口服

四、注意事項

1、首選普利類藥物，如果敏感人群出現「咳嗽」等副作用時，改為沙坦類藥物！

2、開始使用時，注意監測腎臟功能和血鉀水準。

3、使用藥物時間越長，心臟獲益越多，所以建議長期口服。