打鼾也就是我們常說的打呼嚕!
回顧一個去年的典型病例。男,34歲,身高174cm,體重104kg,「腦袋大,脖子粗」,發現血壓升高2年,血壓最高時220/130mmHg,聯合四種降壓藥物,效果均不理想,無法降至正常範圍內,平時血壓波動在180/110mmHg左右。
看到他的面相,我馬上就問他,你是不是睡覺打呼嚕?他說不僅打呼嚕,而且很嚴重。做了睡眠監測後,果不其然,重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這就是引起高血壓的病因。這個病人在做手術糾正了睡眠呼吸暫停後,血壓已經逐漸降至正常水準,停用降壓藥了。
什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征?
它是指上呼吸道的某個部位出現了狹窄或阻塞,導致睡眠時出現呼吸暫停的現象。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有哪些表現呢?
第一,打鼾,也就是睡覺打呼嚕。患者本人往往並不知道自己睡眠打鼾,只是偶爾在突然醒來時,能聽到自己的鼾聲。多由家屬或朋友告知,家屬常常會這樣描述:打呼嚕的聲音不均勻,有時會停頓,停頓後會突然爆發,聲音極大。
第二,體型肥胖,脖子短粗。
第三,高血壓。高血壓患者約有30%合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。大多數患者的晨起血壓比下午或晚上更高。應用降壓藥物的效果比較差。
第四,白天嗜睡與睡眠時間延長。白天很容易睡著,尤其是安靜不動或從事單調重複的工作時,比如坐辦公室的人群。由於睡眠品質降低,所以需要通過增加睡眠時間來補償。
第五,頭昏、乏力、頭痛、認知功能下降。患者雖然睡眠時間比較長,但是由於睡眠結構紊亂,伴隨夜間乏氧,睡眠後患者的體力及精力無法完全恢復,常常伴有頭痛、頭昏、全身乏力,和認知功能下降。比如記憶力下降,注意力不集中等等。