『AJCN』地中海飲食+維D，減緩骨質流失？

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極養日報

編輯｜Kui Ye 設計｜Fay

難度：★★☆☆☆ 類型：隨機對照試驗 字數：1174

『AJCN』

地中海飲食+維D，減緩骨質流失？

最新發現｜地中海飲食作為最廣為人知的「萬能」飲食模式，是各種學者和營養師的孜孜不倦發paper的靈感源泉。放眼望去，地中海飲食的疾病預防作用白名單上幾乎囊括了包括心血管疾病，癌症和神經退化疾病在內的各種令人頭疼的慢性疾病。那麼問題來了？還剩哪個疾病？--骨質疏鬆症。有理論認為，地中海飲食的橄欖油中富含的多酚物質，能通過提高鹼性磷酸酶的活性和鈣離子的沉澱，從而提高成骨細胞的增殖能力和發育來促進骨骼健康。但是，此前關於地中海飲食對骨骼健康的影響的各種研究結果很矛盾，於是來自包括英國，愛爾蘭，瑞士和義大利等在內的歐洲聯合團隊在研究類似地中海的飲食模式（NU-AGE飲食（解決歐洲老年人口特殊需求的新膳食策略））對歐洲地區老年人的炎症指數的影響時，「順」手把它對骨骼健康的影響，包括骨密度（BMD)，膠原蛋白的流失速度和其他一些骨骼的生化標誌物，也一起研究了。他們的研究結果近日發表在了《American Journal of Clinical Nutrition》上，結果發現：地中海飲食+補充維生素D（10μg/天）這種最佳組合連續補充一年，能幫助骨質疏鬆症的老人顯著減緩其股骨頸的骨質流失速度，但對維持健康人的骨密度作用不顯著^[1]。

▲ 圖片來源｜American Journal of Clinical Nutrition

DOI: 10.1093/ajcn/nqy122

研究設計｜

小科普 >>>

脫氧吡啶酚和吡啶酚是不能被還原的羥基吡啶酚交聯也是細胞外基質中穩定的天然膠原鏈。脫氧吡啶酚存在於骨、韌帶和主動脈，吡啶酚存在於硬連接組織如軟骨中含量高。因為骨骼系統的品質很大，骨是兩種吡啶酚的主要來源，故這兩種吡啶酚測定已用於評價骨吸收。

研究發現｜

• NU-AGE飲食能幫助改善受試對象的骨密度嗎？

  答：不能。連續1年地中海飲食模式+維生素D3（10μg/天）乾預後，

  ? 乾預組受試對象的全身和局部骨密度無顯著改變；

  ? 受試對象體內的骨骼生化標誌物（脫氧吡啶酚和吡啶酚）與對照組相比，無顯著差異。

• NU-AGE飲食對受試對象的血清25-羥基維生素D和甲狀旁腺激素水準有何影響？

  答：血清25-羥基維生素D顯著增加，甲狀旁腺激素水準顯著降低。

• NU-AGE飲食可以改善骨質疏鬆症病人的骨骼健康麽？

  答：可以。NU-AGE飲食顯著降低了骨質疏鬆症病人股骨頸骨質丟失的速度。

研究意義｜雖然有關地中海與人體健康的相關研究已經很多了，但本研究是第一個用1年時間的飲食干涉來研究類似地中海的飲食模式（NU-AGE飲食） +維生素D補充劑和老人骨骼健康的關係的大樣本（n>1000）的隨機對照試驗，結果發現，NU-AGE飲食 +維生素D補充劑對維持（歐洲5國）健康老人的骨密度健康沒有幫助，但卻顯著減緩了骨質疏鬆症的老人的股骨頸骨質的流失速度。值得一提的是，該結果和之前中國地區的中年人群的地中海飲食干涉和骨骼健康人群實驗的結果互相矛盾，在後者的研究中，參與者的飲食模式越接近地中海飲食，其腰椎，股骨頸等以及全身的骨密度就越高^[2]。由此可知，基於目前的各種人群實驗，很難得出地中海飲食或者其中的某些主要組成，與人體骨骼健康之間的因果關係。而且本研究中最後得骨質疏鬆症的數量只有54人，因此未來還需要更多實驗來驗證地中海飲食對健康人群和骨質疏鬆症病人的骨密度的不同影響，因為乾預組包括了地中海飲食與維D補充，仍需要單純地中海飲食對骨骼健康的研究。

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參考文獻

[1] Jennings A, Cashman KD, Gillings R, Cassidy A, Tang J, Fraser W, Dowling KG, Hull GLJ, Berendsen AAM, de Groot LCPGM, Pietruszka B, Wierzbicka E, Ostan R, Bazzocchi A, Battista G, Caumon E, Meunier N, Malpuech-Brugère C, Franceschi C, Santoro A, Fairweather-Tait SJ. A Mediterranean-like dietary pattern with vitamin D3 (10 μg/d) supplements reduced the rate of bone loss in older Europeans with osteoporosis at baseline: results of a 1-y randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Jul 11. doi: 10.1093/ajcn/nqy122. [Epub ahead of print]

[2] Chen GD, Dong XW, Zhu YY, Tian HY, He J, Chen YM. Adherence to the Mediterranean diet is associated with a higher BMD in middle-aged and elderly Chinese. Sci Rep. 2016 May 9;6:25662.

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