黑龍江省首例大腦後動脈搭橋術在哈完成 解決腦梗後遺症

東北網12月14日訊(徐勁松 董宇翔 記者 杜筱)近日，黑龍江省醫院與中國醫科大學航空總醫院知名神經外科專家的合作下，神經外二科在全省範圍內成功完成首例枕動脈和大腦後動脈搭橋術，填補了我省在此術式上的空白，也為由腦梗導致的大腦後動脈閉塞患者提供了另一條治療路線。

黑龍江省首例大腦後動脈搭橋術在哈完成。

家住齊齊哈爾市的王先生今年45歲，有常年吸煙史和高血壓症，近年來深受反覆腦梗發作的困擾，年紀不大已經歷了三次腦梗，每次發作後王先生都選擇了保守治療，並積極進行康復，但每次過一段時間後，都會再次發作。今年11月份，王先生再次腦梗發作，並相較以往更加嚴重，肢體偏癱達到四級，同時言語不清，被家人送到黑龍江省醫院神經外二科求治。經腦血管造影和頭部核磁檢查，發現王先生為腦梗死、左側大腦後動脈閉塞及左側小腦上動脈閉塞。

患者入院後病情一直呈進行性加重狀態，吞咽越來越困難，開始還能吃一點東西，後來就只能鼻飼和插胃管了。同時患者的病情導致他醒著的時候每半分鐘就要嘔吐一次唾液，每天基本只能睡三個小時，非常痛苦。據神經外二科主任程化坤介紹，患者是典型的假性球麻痹癥狀，臨床表現為舌、軟齶、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓，而假性球麻痹是腦梗最為常見的後遺症，為血管堵塞或神經壓迫所導致。只要把患者堵塞的血管打通了，即可馬上緩解假性球麻痹的那些癥狀。王先生是大腦後動脈閉塞，現在國內已經有相關專家可以通過運用搭橋術，將患者完好的枕動脈接到閉塞的後動脈上，使後動脈恢復上供血。因為枕動脈是頭表皮動脈，有很多分支，可以選擇其中一條健康分支來供血，不影響其他分支。而腦後動脈只有一左一右兩條，一旦有一條堵塞了，後果很嚴重。

經過患者同意後，程化坤主任立即為王先生邀請到了清華大學醫學博士、中國醫科大學航空總醫院神經外一科韓巨集彥主任，在做好術前準備後，第一時間為王先生進行了手術。

韓巨集彥主任、神經外二科程化坤主任、賈建戎副主任、曹宇醫生共同上台，手術亦得到醫院麻醉科的高度重視，制定了詳細的麻醉方案。術高職家們選取左枕部入路，於帽狀腱膜下遊離枕動脈，選擇好合適的供血動脈。然後於顱骨上鑽孔，選擇出皮層受血動脈，行枕動脈與受血動脈端側吻合。手術過程順利，吻合後血管充盈良好。

王先生全麻甦醒過來後，即發現吞咽困難基本消失，當天晚上終於睡了一個好覺。