40歲女子反覆咳嗽乏力，竟是罕見腎病惹的禍！

經過一周的持續治療，42歲的方女士總算從鬼門關前撿回了一條命，CT結果顯示，她肺部滲出性病變的情況已經大大好轉。原來，早在半年前，方女士就發現自己小便中有氣泡，而三個月前她更是出現了明顯乏力的情況，但是方女士一直沒有引起重視，直到一個月前，病情加重，她才來到了我院腎內科。一查，才發現，自己的肌酐值已經達到了670。腎內科副主任醫師王加英建議其住院治療。

住院期間，方女士病情一直平穩，然而到了6月4日，她卻突然出現了咯血、胸悶發熱等情況，經檢查，她的ANCA相關性血管炎報告呈陽性，病情一度十分兇險，累及腎臟、肺部、心臟、消化道等，隨時可能有生命危險。病情發展之迅猛，病情之嚴重，是王主任從業近20年第一次遇到。資深如北京陸軍總院、上海華山醫院等院的風濕科專家，也都表示這樣的病例極其罕見。好在治療及時，方女士目前病情已逐步穩定，咯血癥狀也已經消失。王主任介紹，如果一切順利的話，方女士可在十天后順利出院。

無獨有偶，就在前幾天，我院腎內科還接診了一位六十多歲反覆咳嗽，高熱不退的腎衰患者。令人不解的是，這位患者的腎功能惡化速度非常快。檢查結果顯示，這位男性患者的病情也是由ANCA相關性血管炎爆發導致。王主任介紹，ANCA是抗中性粒細胞胞漿抗體的縮寫，其存在意味著自身免疫系統出現了異常，身體把體內的免疫細胞當成了入侵的病原體，會像對待入侵的病毒、細菌一樣對中性粒細胞進行攻擊。ANCA 相關性血管炎就是由免疫系統對血管的攻擊引起，由於血管遍布全身，所以 ANCA 相關性血管炎可引起全身多個器官系統的受損，腎、肺的損害比較常見。但目前，具體致病原因不明，一般老年男性患者發病率較高。

王主任提醒，當出現眼睛、下肢腫脹，腰酸腰痛，耳鳴，泡沫尿，夜尿增多，年輕人出現高血壓，原有的高血壓出現難以控制的情況，乏力、噁心、嘔吐等，需引起重視，因為這些是腎病前兆！當出現發熱、遊走性關節痛、不適、厭食和體重減輕、突發性耳鳴、反覆咳嗽甚至咯血、腎功能受損、神經功能障礙等情況是，市民需引起重視，並及時就醫，因為這有可能是ANCA的前兆！所有懷疑 ANCA血管炎病人都需要就醫和住院治療，經過規範治療，5年生存率將明顯提高。