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冠心病發病率高嗎?

冠心病全稱「冠狀動脈硬化性心臟病」。是心冠狀動脈粥樣硬化及其併發症引起的心臟病。冠心病猝死的數量居全部猝死的首位。其中有些患者平時沒有任何癥狀,但在爭吵、打鬥等糾紛時或在被追撲過程中由於情緒激動突然死亡,因懷疑被打或毒死而常常引起訴訟,需法醫解剖查明死因。冠狀動脈粥樣硬化的斑塊可使冠狀動脈開口部及管腔狹窄,致使心臟本身供血不足。管腔狹窄的程度用四級表示,Ⅰ級:管腔狹窄在25%以下;Ⅱ級:管腔狹窄在26~50%;Ⅲ級:管腔狹窄在51~75%;Ⅳ級:管腔狹窄在75%以上。冠狀動脈痙攣或粥樣硬化的斑塊合併破裂、出血、血栓形成及鈣化等複合病變,可加重管腔狹窄程度,甚至因此而引起猝死。能引起冠心病的其他冠狀動脈病變僅佔10%,其中有結節性多動脈炎,巨細胞性動脈炎,風濕性、結核性動脈炎以及梅毒性主動脈炎和冠狀動脈栓塞等。

冠心病在歐美國家極為常見,在美國佔人口死亡率的1/3~1/2,佔心臟病死亡數的50%~75%。在我國,本病不如歐美國家常見,佔心臟病死亡數的10%~20%,其中以北京、天津最高。近年有增高的趨勢。70年代北京、上海、廣州本病的人口死亡率分別為21.7/10萬、15.7/10萬和4.1/10萬,80年代分別增至62.0/10萬、37.4/10萬和19.8/10萬。

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