中醫治療——中醫整體觀念四則

人是一個有機的整體，臨床治病必須從整體觀念出發，不但要重視局部，而且更要重視全局。在方法上，既可通過治療局部而影響全身，又可通過治療全身影響局部。中醫治則能體現整體觀念者舉例如下：

一、調整陰陽

《內經》說：「謹察陰陽所在而調之，以平為期」。調整陰陽從廣義來說適用於治療一切疾病。在具體運用上則有「盛則瀉其有餘、虛則補其不足」兩個方面：

「盛則瀉其有餘」，主要適用於因邪氣實引起人體的陰陽偏勝。如陰邪盛，可出現「陰盛則寒」的寒證，其治則應是「寒則熱之」，「治寒以熱」，此時宜用溫熱性的陽葯，來糾正陰之偏勝。反之，陽邪盛，可出現「陽盛則熱"的熱證，其治則應是「熱則寒之」，「治熱以寒」，此時宜用陰葯糾正其陽之偏勝。

「虛則補其不足」，主要適用予因正氣虛引起人體的陰陽偏衰。如陰虛陽盛，常是由於機體的陰分不足，引起虛火上炎而致的虛熱證，治則應是滋陰清熱，常用六昧地黃丸之類；陽虛陰盛，常是由於機體陽氣不足，引起陰寒過盛而致的虛寒證，治則應是益陽消陰，常用金匱腎氣丸之類。中醫常把前者叫作「壯水之主，以製陽光」，後者叫作「益火之源，以消陰翳」。

二、間接補瀉

間接補瀉就是把五行生剋關係具體運用到臨床的治療法則，而「虛則補其母，實則瀉其子」就是這一法則的體現。

「虛則補其母」，即當某臟(子臟)虛弱時，除可以直接補益本臟外，還可間接補其「母臟」以治「子臟」之虛，有「母健子強」之意。如培土生金，滋水涵木，補火生土，益金生水，培木生火等，均屬「虛則補其母」的範圍。臨床上，肺結核病人咳嗽胸痛、氣短、食欲不振、體瘦、用培土生金(健脾益肺)法治之，往往獲效。

「實則瀉其子」，即當某臟(母臟)出現實證時，除可直接瀉其本臟外，還可以間接瀉其「子臟」，來減輕「母臟」的負擔，有「母病子分擔」之意。如瀉心火以平肝木，瀉脾土以除心火，瀉肺金以燥脾土，瀉腎水以宣肺金，瀉肝火以壯腎水等均屬「實則瀉其子」的範圍。臨床上，肝鬱化火的實證，面紅目赤、頭痛眩暈、急躁易怒、口苦、脈弦；按五行生剋關係，母病可以及子，又可出現心煩不寐等心火亢盛的證候。因此，在治療上，除直接瀉肝火外，還可瀉心火，減輕「母臟」負擔，這種治療叫瀉心火以平肝木。

三、表裡互治(贓腑互治）

臟與腑相表裡，互相依存，互相影響。臟病可以影響腑，腑病也可以影響臟，故臟病可以從腑治，腑病也可以從臟治，臟腑同病，也可以臟腑同治。如裡熱證引起大便秘結致肺氣壅塞時，可見胸悶、咳嗽、呼吸困難等症，此時單治肺效果不佳，可根據肺與大腸相表裡的關係，採取表裡互治法，用涼膈散瀉大腸之熱而清宣肺氣。又如心移熱於小腸，口舌生瘡、小便短赤澀痛，可根據心與小腸相表裡的關係，用導赤散清心火而瀉小腸之熱，效果很好。

四、從五臟治五官、五體

從五臟治五官、五體，是從臟腑所主及「開竅」的關係而治療的原則。五官、五體有病可以從五臟治療。如眼病，可從肝治，實證用清肝的方葯，虛證用補肝方葯；口舌生瘡可以從心治，用清心火的方葯；味覺失常，納差可以從脾治，用補益中氣的方葯，鼻塞可以從肺治，用疏風宣肺方葯；老年人的耳聾耳鳴可以從腎治，用補腎方葯等。至於五體病的治療，亦可從臟治，如肝主筋，筋脈拘急可以從肝治；心主血脈，血脈病可從心治，脾主肌肉，肌肉消瘦可用健牌的方法來治療；肺主皮毛，皮毛不固，易患外感，可從肺治；腎主骨，腰疫腿軟，筋骨無力，可用補腎的方法來治療。