寶寶過敏性鼻炎犯了，選哪種抗過敏葯呢

初秋時節，

寶寶過敏性鼻炎癥狀頻繁發作

噴嚏，流涕，鼻癢，鼻塞

有些還會伴有鼻出血，打鼾，咳嗽

生病一個寶，困擾全家人。

在過敏性鼻炎的發病過程中有個引起癥狀的罪魁禍首—組胺，

它刺激鼻黏膜（致鼻癢和噴嚏），

它增加鼻黏膜血管通透性（致流涕），

它刺激炎性因子分泌聚集和釋放（致鼻塞和流涕），

所以抗組胺葯就是我們老百姓所說的抗過敏葯，是治療過敏性鼻炎的首選藥物。

抗組胺葯分好幾代

第一代如撲爾敏、苯海拉明、酮替芬、賽庚啶等，可以透過血一腦屏障，有明顯的中樞鎮靜作用。兒童使用可能導致學習能力下降，並可能出現鎮靜、昏睡、口乾、心動過速、易激惹、面部潮紅等不良反應。所以在有條件使用第2代抗組胺葯的情況下，在兒童過敏性鼻炎中不推薦使用第一代抗組胺葯。

第二代抗組胺葯如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等而其中樞鎮靜作用較第一代抗組胺葯顯著減輕。若同時使用某些大環內酯類藥物或抗真菌藥物時會升高其血葯濃度增加其潛在的副作用。

第二代新型抗組胺葯是第二代抗組胺葯的衍生物或代謝產物，其代表性藥物為左西替利嗪、地氯雷他定，沒有第二代抗組胺葯的上述缺點，且吸收更快、起效更快、作用更持久、代謝率更低、不良反應更少。

下表是抗過敏葯治療兒童過敏性鼻炎的劑量

孟魯斯特也是治療過敏性鼻炎的一線藥物。但它不是抗組胺葯，而是通過拮抗白三烯受體發揮作用。適合於合併哮喘的過敏性鼻炎孩子。口服抗組胺葯和抗白三烯藥物聯用較之單獨使用療效更佳，且兩葯聯用的副作用較之單獨用藥無明顯差異。

過敏性鼻炎環境控制也很重要，比如防蟎，獲取知識點擊這篇。

寶寶反覆濕疹鼻炎的罪魁禍首竟然是它。

參考文獻：口服H1抗組胺葯治療變應性鼻炎2018廣州共識