治療過敏性鼻炎，這幾個抗過敏藥物是物美價廉的

春風十裡不如你

 春風十裡不如你

李健 

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過敏性鼻炎很多人有，我自己也有。很多人不懂得如何正確治療過敏性鼻炎，那就只能受苦。有些人即便知道了如何正確治療，但沒辦法堅持，那也只能受苦。

之前的文章我們解釋了，最有效的藥物是鼻腔吸入糖皮質激素。有些人害怕激素，這是完全沒必要的。如果真的不想使用激素，也不想使用噴鼻子的藥物，那就選擇口服抗過敏藥物吧，療效也是可以的，但我要小聲告訴你，口服抗過敏藥物的療效是比不上鼻腔吸入糖皮質激素的，無需質疑。

但有時殺雞不用牛刀，當然可以選擇口服抗過敏藥物來治療過敏性鼻炎。

我們常說的抗過敏藥物，其實指的是抗組胺藥物，組胺是一種炎症、過敏介質，這個介質在過敏性鼻炎的發病過程中起了很重要的作用，如果我們能拮抗這個介質，就等同於扼製了過敏性鼻炎的命脈，有望顯著緩解癥狀。

常用的抗組胺藥物有兩代，第一代有苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等等，酮替芬也算是第一代的，第二代有氯雷他定、西替利嗪等。

第一代抗組胺藥物有中樞抑製作用，所以吃了會犯困、而且作用時間較短，而第二代就克服了這個缺點，所以第二代藥物基本不會有明顯的犯困，並且作用時間延長了，一般一天用一次藥物就可以。

正因為這個優點，所以目前的過敏性鼻炎指南是推薦第二代抗組胺藥物作為治療的一線藥物。第二代藥物能明顯緩解鼻部癥狀，特別是鼻癢、噴嚏、流鼻涕等，對合併眼部癥狀也有效，但是緩解鼻塞的效果就稍差。

總的來說，第二代口服抗組胺藥物比較安全，不良反應輕微，一般都能耐受。一般認為使用第二代口服抗組胺藥物治療過敏性鼻炎的療程不少於2周。等到情況好轉後可以嘗試停葯，但是，過敏性鼻炎無法徹底治癒，要做好打遊擊戰的心理準備。

我們有了第二代，難道第一代就不能用了麽？當然不是。

前面我們說了，第一代的缺點就是會有明顯的中樞抑製作用，另外還有研究表明第一代藥物對認知功能有潛在影響，所以不推薦用於兒童、老年人和一些從事危險性職業的特殊人群，比如開飛機的，開火車的，開大巴的.....所有司機都不合適使用，想像一下，用了第一代藥物後，司機打起了瞌睡，火車可能會脫軌，這是非常危險的。

即便你不是司機，如果你的工作需要集中精力，那麼也不適合使用第一代藥物，否則你會後悔的。

但如果你放假在家，或者有失眠睡不著覺，加上鼻炎發作了，那麼使用一次酮替芬、氯苯那敏當然是沒問題的。要知道，一盒氯雷他定的價格能買好幾瓶酮替芬了。而且，第一代藥物沒有我們想像的那麼可怕。只不過我們應該知道他們的優缺點，看自己的情況來選擇就行了。你去看病，要醫生開藥，醫生當然會開那些副作用更少、藥效不差（甚至更好）的藥物給你，但沒辦法，這些藥物往往都是價格比較昂貴的。

多學點醫學、藥學知識，以便更好的個體化管理自己的過敏性鼻炎，而無需擔驚受怕。

完

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