台灣名嘴選擇安樂死，只因難忍胰腺癌之痛

近日，85歲的台灣著名節目主持人傅達仁安樂死的最後畫面被家人公開，令人心碎。

原來，傅達仁老先生長期以來一直遭受胰腺癌的折磨，前後花費300餘萬依然沒有好轉。去年6月，不堪病痛的他選擇去瑞士執行安樂死。願天堂沒有病痛的折磨，願逝者安息！

接受死亡，坦然面對，我們尊重老先生的選擇。不過，還是忍不住要為他扼腕嘆息。

近日，奧拉帕利（商品名：利普卓，Lynparza）作為一線維持療法，在治療攜帶種系BRCA基因突變（gBRCAm）的轉移性胰腺癌患者的III期臨床試驗中取得重大突破：顯著延長晚期胰腺癌無進展生存期（PFS）。這是第一款在III期臨床試驗中證明讓BRCA突變轉移性胰腺癌患者獲益的PARP抑製劑。

POLO是一項III期隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗。該試驗將奧拉帕利單葯維持治療胰腺癌（每日兩次，每次300毫克）與安慰劑進行了比較。試驗隨機選取了154例BRCA突變轉移性胰腺癌患者，這些患者在一線鉑類化療中疾病未出現進展。患者按照3:2的比例被隨機分為兩組，分別接受奧拉帕利或安慰劑治療，直到病情進展。

結果顯示：與安慰劑相比，奧拉帕利組患者的無進展生存期有顯著的統計學意義和臨床意義改善，其安全性和耐受性與以往的試驗一致。全部數據計劃在即將舉行的醫學會議上公布?

關於奧拉帕利

奧拉帕利是全球首個獲批的PARP抑製劑，也是第一個針對DNA損傷反應（DDR）途徑缺陷（如BRCA突變）的靶向療法，可以阻斷細胞或腫瘤中DNA損傷應答導致同源重組修復（HRR）途徑缺陷。

此前，它已被批準用於晚期卵巢癌和轉移性乳腺癌等多種適應症，並於2018年10月被美國FDA授予胰腺癌治療孤兒葯認定。2018年8月，奧拉帕利已獲得國家葯監局批準上市，用於鉑敏感複發性卵巢癌的維持治療。

關於胰腺癌

胰腺癌是一種惡性程度很高的消化系腫瘤，診斷和治療都很困難，其病程短、進展快、預後差，是發病率和死亡率最接近的惡性腫瘤之一，被稱為「癌中之王」。即便是1期，5年生存率也僅為14%；一旦進展到3期或4期，更是銳減至3%和1%。

不少名人也未能逃脫它的魔爪：諾貝爾獎獲得者斯坦曼、《人鬼情未了》中的男星帕特裡克、著名男高音帕瓦羅蒂、香港「胖姐」沈殿霞……

在胰腺癌中，BRCA突變型佔全部病例的5%~7%。BRCA突變的轉移性胰腺癌是一種毀滅性的疾病，亟需新的治療選擇。

該試驗結果進一步證明了奧拉帕利在多種BRCA突變腫瘤類型中的臨床療效，也證明了轉移性胰腺癌患者檢測BRCA基因突變的價值。

我們期待更多的胰腺癌突破性新療法問世，讓更多正在忍受癌症痛苦折磨的患者能有尊嚴地活，而不用安樂地死！

參考資料：

Lynparza Passes Phase III Pancreatic Cancer Trial With Flying Colors.