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甲亢難斷根?醫生指出:若有這些異常,或是甲亢「登場」


甲狀腺是人體重要的內分泌器官,位於頸前部,呈棕紅色。甲狀腺可分泌降鈣素,參與人體內的鈣調節和骨代謝,合成,儲存、釋放甲狀腺激素,增加全身組織的氧消耗及熱量產生,促進蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解,促進人體的生長髮育。所以,甲狀腺一旦有問題,會給患者帶來比較大的影響。

中山大學附屬第一醫院東院甲乳外科副主任醫師賴遠輝告訴我們,甲亢是內分泌科最常見的一種疾病。

甲亢的常見癥狀及原因

賴遠輝醫生稱,甲亢最常見的癥狀就是多吃、消瘦、心率快、脾氣比較暴躁,還有出現突眼、手顫等等一些體征。甲亢可以是原發的,也可以是繼發的。

1、原發的甲狀腺功能亢進是因為一些自身免疫的問題引起的,至今還不能非常明確引發的原因是什麼。

2、繼發的是因為高功能腺瘤,或者是甲狀腺癌等等,還有一些少見的原因。

促甲狀腺素偏低,通常是因為甲亢引起的

賴遠輝醫生表示,臨床上最常見到的原因就是因為各種原因的甲亢引起的一個負反饋,使促甲狀腺素偏低。當然也有因為垂體的原因,就是中樞性的甲狀腺功能減退引起的一個促甲狀腺素偏低,這種現象在臨床比較少見,通常是在垂體的腫瘤、炎症、放療等等這個疾病之後才會出現,去查甲狀腺功能的話,就會發現TSH和T3、T4會同時降低,這種就是中樞性的一個甲減。

那麼,促甲狀腺素偏低怎麼辦?

1、去明確診斷,如果是甲亢,那麼通過抗甲亢治療,就可以達到一個很好的治療效果。

2、把甲亢糾正之後,TSH會在T3、T4控制之後的兩到三個月,就會恢復到正常。

3、如果是因為中樞性的甲狀腺功能減退的話,那麼就恰恰相反,是應該去補充優甲樂。

甲亢主要有3種治療方式

賴遠輝醫生指出,甲亢的治療,主要是包括藥物的治療、碘131的治療和手術的治療。

通常首選是選擇藥物治療,而且藥物治療是其他治療的基礎。如果一個病人甲亢沒有控制的話去做手術,風險是相當高的。

所以一個甲亢的病人來首次就診的話,我們最早的治療還是選擇藥物,當然藥物它也會有一些副作用,比如他巴唑或者丙基硫氧嘧啶的話,有比較常見的一些副作用,包括肝功能損害,包括粒細胞減少等等,有些人還會出現一個嚴重的粒細胞減少,會導致危及生命,但這是相當少見的。

在一些甲狀腺功能、甲狀腺體積比較大,或者病人不能耐受藥物治療,像這種情況的話,可以考慮選擇碘131治療或者手術治療。總體來說,手術治療慢慢已經不成為甲亢治療的一個主要手段了。


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