補鈣也會有誤區，一定要對症下藥！

鈣是人體含量最豐 富的礦物元素之 一，為了骨骼健康，很 多 人 都 會 吃 葯 補 鈣 。 打開電視，「腰酸背痛 腳抽筋，得補鈣」「吃了 某某鈣，上五樓不費勁 兒」，各種鈣片廣告撲 面 而 來 ，哪 種 適 合 自 己 ，著 實 讓 人 難 以 抉 擇。尤其有特殊疾病的人群，更應 該制定個體化的補鈣策略，合理選 擇鈣補充劑，這樣才能達到科學有 效的目的。 目前，市面上的鈣補充劑主要有 以下幾種： 1.無機鈣劑：主要以碳酸鈣為代 表，這類鈣劑含鈣比重較高，水溶性 低，價格低廉。 2.非氨基酸有機鈣劑：這類鈣劑 主要包括含碳水化合物的有機鈣劑 和生物鈣。前者水溶性大，但是鈣 含量較低，如葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣 和乳酸鈣等。後者主要有蠔貝鈣和 珊瑚鈣等。 3.含氨基酸鈣劑：主要以氨基酸 螯合鈣為代表。

4.注射用鈣製劑：包括注射用氯 化鈣和葡萄糖酸鈣注射液。鈣製劑 中添加維生素D，其活性代謝產物維 生素D3可增加鈣的吸收。 特殊疾病的人群，應該根據自 身特點，合理選擇鈣劑。比如，胃酸 過多的患者最好選擇鈣爾奇等無機 鈣劑，因為該類製劑可中和胃 酸，減少對胃黏膜的刺激，最 好在餐後 1 小時或睡前服用。 胃酸過多者不宜選擇醋酸鈣、 乳酸鈣等有機鈣劑。正服用 含鋁抑酸葯的患者和胃腸道吸收功 能較弱的老年人，可選擇氨基酸螯 合鈣，如樂力鈣等，因為氨基酸螯合 鈣如同氨基酸一樣能夠在整個小腸 內被吸收。

胃酸缺乏患者也可以選擇這類 鈣劑，但鈣劑和胃藥最好間隔兩小 時以上服用。 糖尿病患者比正常人需要補充 更多的鈣，一般主張以食補為主，葯 補為輔。糖尿病患者不宜選擇葡萄 糖酸鈣等鈣補充劑，因為它們能在 體內分解出葡萄糖，或者本身 製劑中就含有蔗糖，可能造成 血糖波動。 很多心臟病患者都會服 用地高辛等洋地黃類藥物控 製病情，但高血鈣易導致洋地黃中 毒，引起心律失常，因此服用洋地黃 類藥品的心功能不全患者，不宜同 時服用鈣補充劑。一般情況下，建 議這類患者通過食療補鈣，如果患

者骨質疏鬆嚴重到必 須補鈣的程度，地高辛 和鈣補充劑應間隔至 少6小時以上服用，同 時需要密切監測心律 的變化。一旦出現食 欲差、噁心嘔吐、心率 減慢或者看東西變了 顏色，則考慮為洋地黃 中毒，應立即停葯，到 醫院就診。正在服用氫氯噻嗪等噻 嗪類利尿葯的高血壓患者，如果大 量攝入碳酸鈣，易發生高鈣血症和 代謝性鹼中毒。因為噻嗪類利尿劑 會引起鈣排泄減少，且鈣劑在體內 溶解後呈鹼性。另外，長期服用呋 塞米等利尿劑的患者，切勿大劑量 服用鈣劑，補鈣期間應定期監測血 鈣和血磷。 缺鐵性貧血的患者在用鐵劑治 療時，如同時服用鈣補充劑會影響 鐵劑的療效，因此服鐵劑後應間隔2 小時以上再服用鈣劑。 以上特殊人群選擇鈣補充劑切 忌盲目聽宣傳、看廣告，而是要在醫 師或藥師的指導下，選擇適合自己 的補鈣產品。