兒童過敏性鼻炎的用藥總結來啦~

不想錯過界哥的推送？

戳上方藍字「醫學界臨床藥學頻道」關注我們

並點擊右上角「···」菜單，選擇「設為星標」

兒童過敏性鼻炎，怎麼用藥，看這一篇總結就夠了！

AR根據癥狀持續時間分為間歇性和持續性，間歇性癥狀表現<4天/周，或連續<4周，持續性癥狀表現≥4天/周，且≥連續4周。

AR根據癥狀嚴重程度，可分為輕度AR和中-重度AR，輕度癥狀較輕，不影響睡眠、日常生活、工作及學習，中-重度癥狀較重或嚴重，對睡眠、日常活動、工作及學習有影響；AR根據發生的時間，分為季節性過敏性鼻炎（SAR）和非季節性過敏性鼻炎（PAR）^[1,2]。兒童AR治療葯主要有H1抗組胺葯、糖皮質激素、抗白三烯葯、肥大細胞膜穩定劑/色酮類葯、鼻減充血劑、抗膽鹼葯、中成藥、鼻腔鹽水沖洗劑等^[3-6]。（具體見表1）

表1：兒童AR治療的選用及注意事項

① 口服H1抗組胺葯聯合鼻減充血劑

鼻減充血劑可快速緩解AR引起的鼻塞癥狀，對鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀無效；口服H1抗組胺葯對流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有效，對鼻塞的作用較差。兩類葯聯用效果較佳。

② 口服抗白三烯葯聯合鼻用糖皮質激素

口服抗白三烯葯如孟魯司特，尤適於伴有下呼吸道癥狀的患兒(如同時合併氣道高反應性、支氣管哮喘等)。鼻塞為主要癥狀的AR患兒，可單獨使用孟魯司特，或聯合鼻用糖皮質激素；中重度AR患兒，孟魯司特常與鼻用糖皮質激素聯用。

③ 口服抗白三烯葯聯合口服H1抗組胺葯

口服抗白三烯葯對鼻塞的改善作用優於第二代口服H1抗組胺葯，對於鼻塞癥狀重的患兒可聯合口服抗白三烯葯與第二代口服H1抗組胺葯。

④ 鼻用H1抗組胺葯聯合鼻用糖皮質激素

鼻用H1抗組胺葯聯合鼻用糖皮質激素適於中-重度AR者。

參考文獻：

[1] 兒童變應性鼻炎診斷和治療的專家共識(2010年，重慶)[J].中華兒科雜誌,2011,49(2):116-117.

[2] 兒童普通感冒與變應性鼻炎早期識別和診治專家共識[J].臨床兒科雜誌,2017,35(2):143-146.

[3] 抗組胺H1受體葯在兒童常見過敏性疾病中應用的專家共識[J].中國實用兒科雜誌,2018,33(3):161-168.

[4] 抗組胺葯在皮膚科應用專家共識[J].中華皮膚科雜誌,2017,50(6):395.

[5] 白三烯受體拮抗劑在兒童常見呼吸系統疾病中的臨床應用專家共識[J].中華實用兒科臨床雜誌,2016,31(13):973-975.

[6] 口服H1抗組胺葯治療變應性鼻炎2018廣州共識[J].中國眼耳鼻喉科雜誌,2018,18(3):153-154.

[7] 藥物警戒快訊2018年第8期（總第184期）.

[8] 李全生等.變應性鼻炎臨床實踐指南:美國耳鼻咽喉頭頸外科學會推薦[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2015,22(9):483-485.

[9] 玉屏風顆粒在兒童呼吸系統疾病中的臨床應用專家共識[J].中國實用兒科臨床雜誌,2018,33(4):241-243.

[10] 變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2016,51(1):6-13.

完

征 稿 啦

如果您也有有用、有趣又靠譜的臨床藥學資訊、乾貨

請註明：【投稿】職業+姓名+聯繫方式

稿費都不是問題~

零基礎Meta分析流程及軟體操作

SCI雜誌審稿人，手把手教你

限時優惠，掃碼購課

↓↓↓↓