備孕前甲狀腺功能調整原則

醫生你好,我是2012年剖腹產後得的甲減,當時化驗的T3T4都正常,TSH偏高是4.8,診斷為甲減。一直在服用山東出的甲狀腺片,中間也複檢過一切都控制的正常。今年年初我一個月沒吃藥就長胖了十斤,我有點怕就由原來的兩片吃成了三片,今天剛出的檢查結果是T3T4正常,TSH卻成了0.045。我準備要二胎了,怎麼辦呀？還有就是如果懷孕了吃這個甲狀腺片對孩子有影響嗎?您有什麼建議呢?

衛士：請你按每天2片服藥，隨意停葯，隨意改變服藥劑量是最不可取的。你也知道體重增加是甲減加重造成的，所以，今後不能隨意停葯了。如果懷孕了，建議你改服優甲樂。因為你吃的這個純度低，效果不穩定，難以精確控制劑量。當然，它並不影響寶寶。建議你檢查甲狀腺抗體，然後把結果給我看。如果你的甲狀腺抗體是升高的，建議你把TSH控制在0.1-0.5之間再懷孕。否則，可以控制在0.1-1.0之間懷孕。

既然是備孕二胎，建議你檢查精液，排除弱精；檢查月經第2—5天的性激素，排除黃體功能不全和卵巢功能下降；檢查鐵蛋白和維生素，防止缺鐵。維生素D缺乏也能引起不孕，並降低寶寶智商。