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你不甲亢,是藥物過量

你不甲亢,是藥物過量

您好, 懷孕的時候甲減 ,服用優甲樂 。現在產後兩個月, 複查T3T4 變成甲亢, 目前暫停吃優甲樂, 還能餵奶嗎?


衛士回復:當然能。請告訴我原來吃多少葯?



衛士評論

甲減病人經常有吃藥吃多的時候,雖然檢查結果跟甲亢一樣了,過去也把這種現象叫「藥物性甲亢」。其實,這個叫法不正確。甲減就是甲減,葯吃多了可以叫「藥物過量」,跟甲亢沒有什麼關係?如果一個人吃飯吃撐了一點點,難道他就是病人了嗎?下頓少吃點不就好了嗎?

所以,我們現在要丟掉那些不正確的診斷名稱,不要再給病人增加壓力了!希望同行看到這條微博,希望大家去思考那些古老的,不合理的名稱,努力去改變它,還事實的本來面目!


另外,哺乳婦女出現了過量服用甲狀腺素的現象,本來就是非常常見的事情。對寶寶沒有任何影響!因為,甲功正常不服用甲狀腺素的媽媽乳汁中也同樣含有甲狀腺素。這種身體自己生產的甲狀腺素對寶寶沒有影響,那麼,甲減病人補充到體內的甲狀腺素對寶寶同樣安全。至於藥物過量時乳汁中的甲狀腺素會不會影響寶寶?也不擔心。因為,通過乳汁到達寶寶體內的甲狀腺素含量非常低,根本不會改變寶寶體內的甲狀腺激素水準,也就不會對寶寶有影響。


這個產婦已經停服優甲樂了,其實,這個做法也不正確。她本來應該在產後6周複查甲功,調整藥量,可是她沒有及時調整,所以,出現了藥物過量的現象。現在的她,應該減少藥量,甲功會恢復正常的。現在,她要不要繼續服藥,需要根據原來的藥量來確定。如果原來服藥量小於每天50微克,可以一直停下去。因為,有75%的妊娠甲功正常,孕後甲減婦女會要在產後停葯。尤其是服藥劑量小於每天50微克的產婦,往往都會在產後六周停葯。如果原來的葯達到了100微克,甚至更多,還應該在停葯兩周時繼續服用甲狀腺素。劑量一般可以確定為原來藥量的一半。然後,六周後複查甲功,再酌情調整。


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