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體檢查出TSH(促甲狀腺激素)7.8,需要吃藥嗎?這6種人需要

隨著社會的發展,人們健康意識的提高,定期體檢的人越來越多,而檢查甲狀腺功能的人也隨之增加,經常有病人拿著甲狀腺功能檢查單來顧問,我體檢查出TSH(促甲狀腺激素)7.8mIU/L,其他指標都正常,我這種情況需要吃藥嗎?」「你的情況屬於亞臨床甲減,暫時不需要用藥。」

那麼,什麼是亞臨床甲減?什麼情況下需要用藥呢?

認識亞臨床甲減

一般來說,TSH的上限在4-5mIU/L是正常的,但是,不同的醫院所用的檢查設備、檢驗方法、檢測試劑不一樣,TSH的正常值會略有差別。如果TSH超過正常值,而甲狀腺功能的其他檢查結果正常,這種情況就屬於亞臨床甲減。亞臨床甲減也分輕重,其中TSH<10mIU/L屬於輕度亞臨床甲減,TSH≥10mIU/L屬於重度亞臨床甲減。

亞臨床甲減的治療

重度亞臨床甲減患者,沒的說,需要立即治療,一般吃左甲狀腺素鈉片來控制病情。而輕度亞臨床甲減患者,大部分不需要吃藥,觀察病情、定期複查甲狀腺功能就可以了;不過,這6種人需要吃藥控制病情。

1.有甲減癥狀的人

如果你得了輕度亞臨床甲減,同時有怕冷、肢體乏力、手腳有腫脹感、整天想睡覺、記憶力減退、比一般人不容易出汗、體重增加、關節疼痛、便秘、月經不調(女性)等癥狀,需要吃藥來緩解病情、減輕癥狀。

2.TPOAb (甲狀腺過氧化物酶抗體)陽性的人

現代研究發現,TPOAb陽性的輕度亞臨床甲減,隨著時間的推移容易發展為臨床甲減。所以,這類病人要及時吃藥,控制病情,把「壞的思想」扼殺在萌芽階段。需要提醒的是,檢查甲功七項才有TPOAb這個項目。

3.合併血脂異常的人

國內外研究發現,亞臨床甲減的病人容易發生缺血性心臟病,如果合併血脂異常,就更容易得缺血性心臟病了。所以,如果甲功異常,一定要檢查血脂。為了你的小心臟,即便是輕度亞臨床甲減,如果合併血脂異常,也要果斷地吃藥治療。

4.合併動脈粥樣硬化性疾病的人

現代研究發現,如果有心絞痛、心肌梗死等動脈粥樣硬化性疾病,亞臨床甲減會讓這些疾病變的更加的糟糕。所以,對於這樣的輕度亞臨床甲減病人,不用說,一定要吃藥。吃藥控制病情,可以防止這些疾病加重而影響生活品質和壽命。

5.準備懷孕的女人

如果你是準備懷孕的女人,發現輕度亞臨床甲減一定要吃藥治療,等到TSH<2.5mIU/L再懷孕,這樣可以增加懷孕的成功率,也能保證懷孕後肚子裡的寶寶正常發育,尤其是智力和運動發育。

6.懷孕的女人

如果你是懷孕的女人,發現輕度亞臨床甲減,也一定要吃藥治療,孕早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L,孕中期TSH控制在0.2-3.0mIU/L,孕晚期TSH控制在0.3-3.0mIU/L。否則,寶媽和肚子裡的寶寶都有可能發生嚴重的併發症,如早產、自然流產、妊娠高血壓、先兆子癇、產後出血、寶寶智力發育受損、寶寶運動發育受損、低體重兒、 死胎等。


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