B肝治療選"好葯"，六成患者用低檔葯，專家：初始治療很重要

B肝治療選「好葯」，六成患者用低檔葯，專家：初始治療很重要

在我接診的時候，經常遇到一些B肝患者，在發現自己的B肝病情之後，首先想到的就是使用阿德福韋酯，替比夫定，拉米夫定等一代抗病毒藥物，但其實，B肝的初始治療才是最關鍵的。

很多B肝患者，擔心自己如果開始服用一線的抗病毒藥物的話，一旦發生病毒變異耐葯，就沒有「後路」。在B肝的治療上，應該先用阿德福韋酯等一代的抗病毒藥物，這對於專業的肝病醫生來說，這是非常不明智的選擇。

B肝治療選「好葯」，六成患者用低檔葯，專家：初始治療很重要

有一項統計數據顯示，在接受調查的B肝患者中，有60%的B肝患者都覺得應該先用阿德福韋酯等藥物，如果不幸發生耐葯，再使用一線抗病毒藥物（恩替卡韋和替諾福韋），其實如果使用拉米夫定期間發生了耐葯，再使用恩替卡韋的時候，還會容易產生交叉耐葯，這樣一線藥物，也不是「好葯」。

國外的發達國家，在治療B肝上面已經不再使用中低檔的藥物，而是統一使用一線的抗病毒藥物。我們國家的患者出現的這樣的想法也不奇怪，主要是因為兩個因素，一是大多數B肝患者的收入還不寬裕，二是很多基層醫生對於核苷類的藥物了解不是很清楚。