B肝治療恩替卡韋你知道多少？

很多B肝患有在服用恩替卡韋這個藥物，有些患友顧問小編，這個藥物的效果如何，那麼小編就為大家詳細的科普一下大家常用的這個藥物，讓大家做到心裡有數！

恩替卡韋（ETV）與拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、替比夫定（LDT）還有替諾福韋脂（TDF）一樣，同屬於核苷酸類似物的藥品，而在近期發布的2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中，恩替卡韋作為B肝治療的首選藥物被推薦。

恩替卡韋其實是在偶然間被發現的，當初科學家研究這個藥物時是用來治療皰疹病毒的，但是實驗結果卻發現它對皰疹病毒抑製效果並不好，但是對B肝病毒的抑製作用非常大，於是恩替卡韋就成了專門抑製B肝的新葯。

在臨床研究中，恩替卡韋比拉米夫定的病毒抑製作用還要強，而且更加迅速，67% e抗原陽性患者和90% e抗原陰性患者在治療48 周時血清HBV DNA水準都下降到300 拷貝/ml以下，其療效比拉米夫定高出大約30%。恩替卡韋不僅抗病毒作用強，而且耐葯率低，只有B肝病毒在拉米夫定耐葯的基礎上再出現另外兩個位點變異時才會耐葯。對於以前沒有用過核苷(酸)類藥物抗病毒治療的患者，恩替卡韋0. 5mg(1片)每日1次治療兩年的病毒耐葯率不到1%，3 年的耐葯率僅1. 7%。

那麼關於恩替卡韋的用量是怎樣的？小編顧問專家給出的結論是16 歲以上成人，以前沒有用過核苷( 酸)類藥物治療的初治患者，恩替卡韋的劑量是0. 5mg(1 片)口服，每日1 次;對拉米夫定耐葯的患者，需要增加1倍的劑量，每次1 mg(2片)口服，每日1 次。

有人就問了，為什麼用過拉米夫定且產生耐葯的患者要增加一倍劑量呢？會不會增加了B肝的耐藥性？這是因為拉米夫定與恩替卡韋有相同的作用位點，服用拉米夫定耐葯的患者會同樣有對於恩替卡韋耐葯的情況出現，因此要增大劑量，但是仍然避免不了B肝耐葯的發生，治療第5年耐葯率可達51%，也讓大家有個心理準備。

還要提醒各位患友，恩替卡韋要空腹服用，餐前或者餐後2小時都可以，因為如果與食物一起服用會影響藥物的吸收。