女子腹痛嘔吐持續一年 「元兇」竟是心理問題

來自鄂州的朱女士有腹痛嘔吐的癥狀已經一年，起初以為是消化問題，可是服藥後總不見好轉，輾轉了很多醫院，最後在同濟被診斷為軀體癥狀障礙。朱女士的不舒服癥狀，並不是腸胃出了問題，而是屬於一種心理問題。

最近一年朱女士總感覺腹痛腹脹、並且伴有噁心嘔吐等癥狀。先後在當地的多家醫院就診，進行過多次腸鏡胃鏡、超音波、抽血等各種各樣檢查，服用過多種治療消化疾病的藥物，都不見好轉。過完年，朱女士在家人陪同下來到同濟醫院，經過相關量表評估，結合之前的檢查報告，朱女士被診斷為患得是「軀體癥狀障礙」。

同濟醫院精神心理科主任醫師楊淵表示：「軀體癥狀障礙是患者感覺身體某個部位不舒服，因這些癥狀反覆就醫，但各種醫學檢查都沒有問題，或者是檢查的問題與相應的表現不符合。這種現象存在半年以上的情況，一般都可以被臨床診斷為軀體癥狀障礙。」

這種疾病與遺傳、神經生理、心理社會因素相關聯，常好發於性格內向或不善於表達自我情感的人體。當患者出現情緒衝突時，他們體內的神經內分泌、植物神經及血液生化的改變，可導致血管、內臟器官、肌肉張力等變化，這些變化常被患者感受為身體的不適癥狀。

醫師楊淵認為在診斷軀體障礙方面，我們要注意兩點，第一是根據患者的身體不適把有可能的生理病變進行檢查，如果檢查都沒有問題或者問題很輕的話，我們就要考慮到軀體癥狀障礙，並為患者進行心理量表測試來確診。還有一個就是要與焦慮抑鬱患者進行區別，抑鬱患者的主訴更多是心情的不適，軀體障礙的患者主訴是身體感覺的不適。

目前臨床上對於這種疾病的治療，主要依靠心理治療和藥物治療。醫生和患者充分地溝通交流後，對其進行心理疏導，並且通過使用抗抑鬱藥物來調節舒緩神經功能，從而實現癥狀的控制。

對於患者，楊淵醫師也建議患者可以進行適當的自我調節，比如進行快走慢跑的有氧運動，或者是跳廣場舞、瑜伽對於緩解癥狀，改善患者生存質量都有很大的幫助。