傳承中藥：3天通便7天治好你的腸梗阻

各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙，稱之為腸梗阻。主要臨床表現為四大癥狀：痛、嘔、脹、閉。是臨床常見的急症，病情複雜多變。如能及時診斷和積極的治療，大多能可終止病情的發展，最終治癒。病因主要包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。

癥狀起因有三種：

（一）機械性腸梗阻

1、非腸道本身的病變，如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝；其他腹腔內膿腫。

2、腸壁固有的病變，成年病人多為結腸腺癌、結核、克羅恩病、憩室炎及局限性腸炎；嬰兒以先天性腸道閉鎖或狹窄多見。

3、腸腔阻塞，如膽石腸梗阻、腸息肉、蛔蟲、糞石及腸套疊等。

（二）動力性性腸梗，是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行，腸管壁本身沒有器質性改變。主要分為兩類：

1、麻痹性腸梗阻：多發生在腹部手術後，腹膜炎、腹膜後血腫、腎周圍膿腫以及感染中毒性休克、低鉀等情況下，這是由神經、體液等因素直接刺激腸壁肌肉，使其失去蠕動能力而產生梗阻。

2、痙攣性腸梗阻：比較少見，較短暫，梗阻是由於腸肌痙攣性收縮以腸腔縮小而引起，偶見於腸道炎症或神經功能紊亂。

（三）缺血性腸梗阻

腸管無機械性阻塞而是由於腸系膜血管病變直接引起。見於腸系膜血管栓塞、腸系膜血管血栓形成、腸系膜血管血流灌注不足等。因其引起腸壁缺血，繼而引起蠕動不能而造成腸梗阻。

腸梗阻的患者一般是非常痛苦的，一般他有一個手術外傷的病史，做過手術或者有局部外傷，導致腸的局部粘連，而且患者比較容易反覆的梗阻，好多是做完一次手術，下次還梗了，非常痛苦。這時候建議患者，甚至早期，初期，或者是初發，我們就首選要考慮中醫的治療。中醫的積極地參與是非常有益的，中醫的參與，西醫的保駕護航，對梗阻患者是非常受益的。

我們臨床中的腸梗阻，主要是用中藥和針灸兩個手段，中藥我們臨床中，一般用大小承氣湯柴胡，大承氣湯，小承氣湯，根據患者的體質，根據患者的臨床表現，我們會選擇一些，通腑泄熱急下存陰的方法，來保護人體的胃腸道功能，在臨床中我們多科會診，中醫也發揮了非常重要的作用，就是來解決胃腸道動力，胃腸道功能衰竭的一個狀態，中醫能短期之內，甚至今天吃了葯，明天大小便就能通，能夠達到這麼一個很好的效果。所以說建議患者在早期初期，初發的患者，一定要中藥積極地參與，請中醫科大夫會診辨證論治，給患者採取中藥治療。

第二個就是針灸治療，針灸治療也非常有效，針灸增強胃腸道的動力，改善患者的這個梗阻狀態，也是非常有效的，有一些非常有效的穴，所以針灸治療也是非常的有效的，所以說建議在梗阻的患者，其他科室可以邀請中醫科大夫，積極地參與到這種會診中去，讓患者渡過難關。

當然梗阻患者限食，限水，胃腸減壓，肛管排氣，其他的一些生命支持，都是非常有效的，中醫的積極參與，能保證患者快速安全，沒有損傷的康復，能起到非常積極的作用。

腸梗阻我們在臨床中發現這類患者，我們首選中醫治療叫通腑泄熱。中醫認為胃還是以降為和、以通為用。胃的功能就像一個管道，食物在這個管道裡面，存留一定時間排下去，然後初步地消化吸收，然後研粉往下推動。但是這個功能出現了障礙，它堵在這個腸道中了，堵在腸道以後就產生了梗阻，這時候我們中藥有一張方子，叫承氣湯，有大承氣湯有小承氣湯。在急性期越快越早地來中藥乾預，患者會減少痛苦。我們要以通為主，所以說不管各種原因，它以前是通的。手術或者腫瘤，或者是炎症，或者是感染，導致的腸道不通了，在發病之前它局部還是通暢的，所以我們治療的時候還是先通為主，通有一張方子，就是大承氣湯或者小承氣湯，或者調胃承氣湯，然後再嚴重的涉及到肝膽系統，我們用大柴胡湯，也可以幫著來通腑，把梗阻的癥狀快速地緩解。

下面分享個案例：這個病人是我老家一個小學同學的親戚，七十多歲了，當時情況是反覆腹脹，腹痛，便秘有好年了。
開始是闌尾炎人民醫院緊急手術後，開始出現腹脹，腹痛，診斷為『腸粘連性腸梗阻』，之後開始漫長的求醫之路。最開始是在縣人民醫院和中醫院治療，吃了西藥和中成藥治療。治療包括西醫常規保守療法:1、禁食2、胃腸減壓3、靜脈營養支持並糾正水電解質和酸鹼平衡失調4、應用抗生素5、應用抗酸劑以減少消化液分泌6、應用活性菌素糾正體內菌素等方法。不住院期間服用中藥湯劑如大建中湯、小承氣湯合膈下逐瘀湯組成的承氣逐瘀湯，中成藥有胃蘇沖劑虛寒胃痛沖劑、四磨湯口服液，西藥如嗎叮啉等藥物無數，均未能治癒。當時患者神識怯弱、面色晦暗、語聲低微、消瘦如柴、畏寒肢冷、腹脹如鼓、納呆拒食、太息乏力、咽乾寐差、雙下肢水腫、大便已五日未行。已很久未出家門，要死的心都有了。我同學在微信群裡看到我是做中草藥的，還可以治療各種疾病，感覺效查不錯，就幫我推薦了，我問她是什麼病，他說是腸梗阻，她年齡有點偏大，不知道你這邊能不能治的。我說沒問題，吃藥三天通便，一個星期左右基本上就好了。他說這麼厲害，哪當然啊，不然我做這個乾什麼，當然要讓病人吃了很快見效的。就抱著試一試的心態要了一個星期的葯。吃完第三付後，立馬跟我報喜說大便真的通了，不錯，真的有效啊，我說，哪是當然，相信吃完七付葯的話基本上應該好了。果不其然服用完一個星期葯後真的好的差不多了，病人精神恢復，語聲有力，飲食正常，下肢無水腫，大便每日一行，可在家裡乾點家務活了。一個月後，我又做了回訪，未在出現腹脹腹痛，飲食、二便正常，睡眠好，腹部變小，體重增加，行動自如，還能幫家裡乾點農活，生活得有意思了。還托我同學說，要真的感謝我，不然一直生活在痛苦中。

所以中醫博大精深，玄之又玄，想要學好中醫地確很難，而且要成為一名好的中醫需要極高的天分。中國五千年的歷史，只有中醫才是治好病的根本，古代的人不都是用中草藥來治病救人的嗎？希望我們的子子孫孫後代們真的能把中醫領悟透，並且把它發揚光大，造福於子孫後代。

編者：永淘康中草藥 sndy168