“芬太尼”爆紅的背後：監管與“實驗室毒品”研製搶速度

科技日報記者 李麗雲

這幾天，“芬太尼”突然走紅網絡。原因之一是，11月29日，在我國邢台中院開庭審理了一起2017年中美聯合破獲的跨國售賣芬太尼要案；原因之二是，當地時間12月1日晚，國務委員兼外交部長王毅在布宜諾斯艾利斯舉行的中外記者會上，介紹中美元首會晤情況時提到“雙方同意采取積極行動加強執法、禁毒合作，包括對芬太尼類物質的管控……”

芬太尼被地下工廠迅速開發出數目繁多的新品種

一時間，“芬太尼”迅速在網絡走紅，芬太尼是什麽？為何成為中美元首會晤重要內容之一？

具有雙重身份和數百種衍生物

“芬太尼在臨床上與嗎啡、杜冷丁有相似作用，是一種強效麻醉性鎮痛藥，我們主要在手術麻醉輔助中用於鎮痛，我現在所在的哈爾濱高新醫院經常做斷指、斷肢手術，都是痛感最強的部位，芬太尼鎮痛效果比傳統常用麻醉藥強，其鎮痛效果是嗎啡的80倍，而且芬太尼鎮痛效果更全面，無盲點。因此，現在我們醫院裡手術麻醉鎮痛用藥基本上都使用芬太尼，幾乎已經淘汰了嗎啡和杜冷丁。”12月2日，原哈爾濱市警察局醫院麻醉手術科、現哈爾濱高新醫院麻醉手術科主任、急診急救中心主任張魯告訴科技日報記者，“目前，臨床麻醉用藥中，芬太尼還有兩種更新版，分別是舒芬太尼和瑞芬太尼，鎮痛效果比芬太尼還要好，但價格要高一些。”

警方起獲的列管藥品芬太尼替代品

“芬太尼是人工合成阿片類藥品，實際上我們現在提到的芬太尼，並不是特指‘芬太尼’（fentanyl）這一種物質，而是指以芬太尼為主要成分的系列衍生物。根據我國《禁毒法》第2條第1款和《刑法》第357條的規定，毒品是國家規定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品與精神藥品，芬太尼是列入《麻醉藥品品種目錄》的物質，它具有毒品的屬性。”12月3日，中國警察大學偵查與反恐怖學院副教授、禁毒研究專家包涵告訴科技日報記者。

“芬太尼是由楊森製藥公司創始人保羅·楊森博士於20世紀60年代發明合成的，原本是一種安全的高效鎮痛藥。”包涵強調說，“芬太尼理論上大約有數百種衍生物，因此，我國提出的是對芬太尼類物質進行整類列管。”

據媒體報導，芬太尼同時又是繼傳統毒品、合成毒品之後的第三代毒品——“實驗室毒品”中的重要成分。

據國家禁毒辦一份資料顯示，2012至2015年間總計僅發現芬太尼類物質6份，而在2016年發現的新精神活性物質中，芬太尼類物質有66份。因此，從2017年3月1日起，警察部、衛計委、國家食藥總局決定將卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼四種物質，列為非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種。

監管與“實驗室毒品”研製搶速度

那麽，列管藥品、新精神活性物質、實驗室毒品與傳統毒品、藥品之間究竟什麽關係？如何區分？為何實驗室毒品屢禁不止？

“藥品和毒品之間在藥理屬性上並沒有明顯界限，很多類型的‘毒品’都屬於藥品，也都有醫療用途，但毒品又是特殊藥品，具有成癮性，因此國家對它們施以法律上的管制。”包涵教授說，“有些既是藥品又是毒品，用在醫療上比如麻醉藥，就是藥品，但如果用於濫用而尋求某種精神狀態就是毒品。有一部分藥品既有藥用價值，也有成癮性，比如杜冷丁，所以它們被列入《麻醉藥品與精神藥品品種目錄》，而有些物質還沒有被證明有藥用價值，但是其存在成癮性，會有人濫用，比如我們提到的卡芬太尼，它們被列入《非藥用類麻醉藥品與精神藥品增補目錄》。”

實驗室毒品的致癮性，往往缺乏評估

包涵認為，“實驗室毒品或者說策劃毒品（designer drug），是指在毒品目錄之外策劃的，具有毒品的成癮或藥理屬性，但沒有被列舉管制的物質，這一類物質有毒品的自然屬性，但缺乏毒品的法律屬性。芬太尼可以有幾百種衍生物，是經常用於被策劃的毒品。”

包涵說，所謂的“第三代毒品”，其實就指如芬太尼衍生物此類的新精神活性物質，又稱“實驗室毒品”，其合成本身就帶有明顯的規避法規的屬性。“這種物質一般缺乏藥用價值，它們被合成出來，就是為了故意去規避這（列管）附表。你管了什麽，我就盯著附表目錄來做一個裡面沒有的，比如說卡芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼等，都是被不法分子研製出的芬太尼替代品。”

當前的形勢是，新的芬太尼衍生物總在源源不斷地被研發，每天在和監管比速度，每天都在上演著貓和老鼠的現實版追捕遊戲。

“貓和老鼠”追捕遊戲如何更新？

包涵介紹說：“對於毒品的管制，目前世界各國使用的都是列舉管制辦法，隨著實驗室毒品、新精神活性物質、以及第三代毒品的不斷研發，世界各國都在不斷更新列管毒品的種類。”。

我國對於芬太尼的監管有兩個規範，其一是2005年國務院頒布的《麻醉藥品與精神藥品管理條例》附設的《麻醉藥品品種目錄》；其二是2015年國家禁毒辦、警察部、衛計委、食藥總局頒布的《非藥用類麻醉藥品與精神藥品列管辦法》附設的《非藥用類麻醉藥品與精神藥品增補目錄》，2017年以及2018年列管的芬太尼衍生物都列入後一個目錄。

“在我國，芬太尼管制種類已經很多，我國至今已經列管的有25種，聯合國列管的只有23種，中國列管芬太尼種類大於聯合國公約附表。這說明，在芬太尼監管方面，我國不僅與世界同步，而且還走在前列。”包涵強調說。

但監管難題在於，策劃毒品或者說實驗室毒品，都是有意識地針對毒品管制目錄來設計的，管制速率和設計速率之間是不匹配的，策劃速度要大於管制，所以就呈現出一種“貓抓老鼠”的現象，制度總在追趕策劃。

各國也在摸索新的管制辦法，如盡可能縮短管制時間，例如很多國家都採用臨時列管制度，臨時性管制一些已經產生濫用的新精神活性物質，美國創設了“類似物管制”制度，加拿大、澳大利亞則有“骨架管制”等，英國則採用了設立《精神物質法案》的方式對新精神活性物質單獨管制。“但實際上，都只是縮短管制和研發出新一代毒品的時間，不可能做到提前管制。”包涵說。

“我們目前能做的就是加快列管速度，讓新實驗室毒品研製出來後，還沒全部進入市場就進入監管範圍；或者制定一些新規則，例如臨時列管制度，同時參加國際早期預警系統。此外，還需要厘定這些物質對應的罰則，給不法分子予以一些必要的威懾。”這是包涵期待的“貓抓老鼠”遊戲更新版。

來源：科技日報 文中圖片除注明外均來自網絡

編輯：朱麗

審核：王小龍