心臟病的年輕女性，懷孕需要注意的事

結婚生子事每個女性生命中最美好的一部分。但對於有心臟病的女性來說，懷孕時她們嚮往卻又很擔心的一件事。患有心臟病的年輕女性，經常去醫院顧問的事情就是：醫生，我有心臟病，我能懷孕麽？

這期，小編就說說患有心臟病的女性，懷孕需要注意的那些事兒。

目前，年輕人中，常見的心臟病有先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損等），風濕性心臟病（二尖瓣狹窄等），心律失常（房早、室早等）和心肌病（肥厚型心肌病等）。心臟病女性的懷孕過程會異常艱辛，因為妊娠後孕產婦的血容量和心排出量會逐漸增加，到懷孕的第32～34周的時候，會比平時要增加1/3左右；分娩的時候，由於產婦用力，肺臟和腹部的壓力都會急劇增高，回心血量增加。這些改變對心臟病的婦女來說都是沉重的負擔。

心臟病女性能否懷孕主要取決於心臟疾病的嚴重程度和孕前心功能的情況。一般來說，心臟病變較輕（小型房顫、室缺，手術糾正的簡單先心病，藥物控制好的心律失常等）；心功能I-II級（能勝任日常體力活動或輕便勞動者），並且無心力衰竭和其他併發症的女性，是可以妊娠的。

而心臟病變嚴重的婦女，包括先天性心臟病伴有紫紺、重度肺動脈高壓、風濕性心臟病中毒主動脈狹窄及重度二尖瓣狹窄、風濕熱活動期、心臟病並發細菌性心內膜炎、複雜的主動脈縮窄、主動脈根部直徑擴大的馬凡綜合征、突發致命的心律失常、伴有心室功能不全的圍產期心肌病、急性心肌梗死等等，心功能III-IV級，有心力衰竭且年齡在35歲以上的婦女，不宜妊娠。

另外，即使是可懷孕的心臟病婦女，也切忌盲目懷孕。計劃懷孕前一定要先去心臟專家和產科專家處就醫，做全面檢查，評估心肌疾病的嚴重程度以及心功能情況。只有在心臟專家和產科專家的許可和嚴密觀察下才能妊娠，並通過藥物及手術治療使心臟功能達到最佳狀態以減少妊娠風險的發生。

具體來說，心臟病婦女懷孕時，要注意以下幾點：

（1）必須多注意休息，並限制有體力的活動。一般情況下，建議一天睡10個小時以上的睡眠。一些基本的運動，比如逛街等也要注意控制。如果在懷孕的過程中，出現了心悸，或者是氣喘嚴重的話，必須到醫院住院，進行仔細的觀察。

（2）加強營養。營養是糾正你貧血積極防止並及早糾正你的心臟功能的其他的傷害因素的出現，例如，貧血，或者是補充鐵劑及含鐵類較多的食物等。在這種情況下，補鐵是關鍵，而且也要注意，攝入一些蛋白質，或者是低碳水化合物等食物，如吃豆類產品，瘦肉，雞蛋等。這些食物，是非常好的。還有鹽量的攝入不宜過多，一天最好保持在4克。如果鹽攝入過多，則會加重心臟的負擔。

（3）預防感冒，或者病毒性感冒以及流感。要知道，感冒是誘發心衰的最重要的因素。所以，一旦感染了感冒現象的話，就會出現呼吸道的感染，從而影響到心臟。因此，一旦患有感冒，不管癥狀有多輕，這個時候，都不建議外出，必須臥床休息。

（4）保持好的心情。如果您的心情或者是說情緒波動較大的話，則會影響您心臟的功能，尤其是在當您剛懷孕或者是快生產的時候，其心情必須保持平和，不能波動過大。

（5）分娩時，要聽醫生的建議，不要自作主張。即使您想用傳統的方法，可是也得考慮一下自己的身體的承受力。所以，近幾年來，醫生給出的意見，是用剖官產代替經陰道分娩。這種的死亡率很低，而且也能保證產婦和胎兒的兩全健康。

而不宜妊娠者，應及時做好避孕措施，一旦懷孕，應該在懷孕頭三個月內做人工流產。可以妊娠的心臟病婦女，孕期應與醫生密切配合，定期做好孕期檢查，適當增加產檢頻率，以便醫生根據病情變化而給予必要的治療，使自己安全度過孕期並擁有健康的寶寶。

參考資料：

[1].《哪些心臟病人能懷孕》周 瓊.中華養生保健 2018年1期1月1日 出版