心臟病與各種疾病之間的聯繫

心臟對於人體健康至關重要。同樣，一些疾病在臨床實踐與心臟也有重要的聯繫。下面跟著寶仁心臟專科的常乃軒主任一起來了解一下;

一、眼睛是「心靈」的窗戶

老年性黃斑變性可能與心臟疾病相關

一般情況下，心臟檢查不會涉及眼睛，但少數情況下，眼部檢查的作用不容忽視。

由於眼部血管可見性好，所以眼科醫生可能是最先發現心臟問題的人。當人體發生長期血管損傷時，病變幾乎不會局限在一個位置。高血壓會對敏感的眼部血管造成損傷，引起高血壓性視網膜病變。醫生通過眼底鏡檢查可以發現血管壁的改變、小動脈收縮、視盤水腫、動靜脈壓跡、棉絮狀斑、焰狀出血或硬化黃色滲出液，這些癥狀可能都提示患者需要到心臟病門診就診。

美國眼科學會認為，白內障在冠心病患者中更加常見。輕微的老年性黃斑變性在冠心病患者中也很常見，所以這類患者最好接受專業的心臟檢查。

二、藏在耳朵

耳垂皺褶與心臟病變相關

除了眼睛之外，患者的耳朵也會反映出心臟的病變。曾有研究顯示，耳朵皺褶與心臟的非健康狀態相關。這些褶皺從耳屏延伸到耳廓。儘管部分研究對這一關係的可靠性提出了質疑，但也有部分研究得出了確定性的結論，一研究發現71%存在耳朵褶皺的受試者患有心臟疾病。

美國心臟病學會認為，耳鳴可能導致高血壓、動靜脈畸形、頸動脈粥樣硬化或其他血管問題，這都是冠心病高危因素;聽力喪失也常與心臟病變相關。反過來說，耳朵在心臟病治療中也有一定作用，因為它們與迷走神經相連。以往研究發現，外科手術能夠刺激這一神經，但目前人們正在嘗試用非介入性電刺激的方法來治療心衰。

三、「禍從口出」

牙齦菌斑及後退，白色牙齦可能提示心臟健康問題

患者的口腔問題可能需要更加細緻的觀察，但當涉及心臟風險時，口腔可能提供很多線索。

牙齦炎和牙周下降(例如蒼白、發炎或牙齦萎縮)常與細菌水準升高有關，而細菌水準升高也意味著心臟風險的增加，因為它們會升高C反應蛋白水準(動脈內膜增厚的炎症標誌物)。科學家認為，口腔細菌能夠穿過心血管系統並引起損傷，他們已經分離並識別出了動脈粥樣硬化斑塊中的細菌。口腔的開放性創傷、脆弱的細胞膜難以抵製病原體和毒素，這些有害物質通過血液轉運，引起炎症或心內膜炎。感冒期間的綠色痰液也可能與心血管病相關。牙齒及牙齦健康者的心臟往往也更加強壯。

四、激素與心臟

甲亢患者的心肌肥厚

與肉眼可見的癥狀不同，人體內分泌系統可以產生各種與心臟健康相關的激素。除性激素波動相關的問題以外，胰腺或甲狀腺功能的失衡也可能造成嚴重的威脅。

眾所周知，糖尿病(激素合成受損或耐受)會增加心臟病風險。一項研究顯示，嚴重糖尿病患者(372,330[10.7%])的風險等同於冠心病患者(182,760[5.8%])。

當心血管病患者發生胰腺炎時，就會形成一種惡性循環。數據顯示，高血壓和缺血性心臟病會明顯增加急性胰腺炎的風險。甲亢患者的竇性心動過速和房顫風險增加，而甲亢毒症會導致肺動脈高血壓;甲減患者的LDL-C水準經常高於正常水準，而且與血清中的促甲狀腺激素(TSH)水準成比例，因為LDL受體和膽汁排泄都受到TSH的影響。

如果患者的小便量多於以往，感覺昏睡或體重增加、出現心悸或發汗、快速搏動或身體不適，則需檢查激素水準，來幫助心臟病篩查。

五、腎臟與心臟相互作用

高血壓是腎臟和心臟雙重危險因素

腎臟功能的維持依賴於充分且持續的血供，有時腎臟功能障礙是心臟衰竭的第一表現。腎小球濾過率的逐漸降低可能是一種線索。

國家糖尿病、消化與腎病研究所認為，腎動脈狹窄也有心血管相關原因;它可以由動脈粥樣硬化引起。在腎病醫生維持腎臟功能或逆轉衰竭的同時，還需要權衡潛在的心臟病風險，尤其是對尿量減少、水腫、噁心或呼吸急促、全身疲憊的患者。

六、噴嚏、哮喘與心臟

心臟病與過敏癥狀

過敏與冠心病之間的潛在關係是個值得探討的話題。JongohKim等人發現，哮喘患者的心臟病風險是無過敏人群的2.6倍;鼻炎患者的風險也增加了40%。儘管其他研究已經發現哮喘與心臟病的關係，但這是首個將特異性過敏癥狀和冠心病風險聯繫在一起的有效研究。

七、皮膚病學與心臟病

結節病(凍瘡樣狼瘡)的皮膚損傷可能與胸內疾病狀態相關

一篇心臟病相關皮膚表現的綜述指出，心臟病及相關治療與很多皮膚反應有關。在急性心肌炎患者診斷風濕熱的標準中，2/5都與皮膚有關，包括皮下結節和舞蹈症。

一般而言，常見於眼瞼處的黃色脂肪斑塊能夠預測心血管病及死亡，且不依賴於其他危險因素。

大多數患者會向皮膚病醫生尋求緩解癥狀的藥物，因為它們似乎不會引起明顯的健康問題。但是了解相關風險的皮膚病醫生可能識別患者的冠心病風險，建議轉診，以得到專業的診斷和治療。