魯網青島9月12日訊90歲的市民於奶奶（化名）既往有冠狀動脈粥樣硬化心臟病30餘年、慢性阻塞性肺病20餘年，平時偶爾活動會感到胸悶憋氣，常年服降壓藥。最近兩三年，老人每次查體或住院做相關檢查，檢查報告總是帶有「雙腎積水表現」字樣，家屬以為是高血壓造成的腎臟改變，對此並沒有採取特殊治療。
8月27日，老人因再發心悸2小時，被緊急送往我院心內科，被診斷為「冠狀動脈粥樣硬化心臟病、心律失常、高血壓3級、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病」。完善常規檢查，「雙腎積水」的檢查結果依然在列，而患者腎功能檢查結果正常，也沒有結石等輸尿管梗阻徵象。
絕大多數高血壓患者都可發生不同程度的腎臟改變，最終可導致慢性腎功能不全。心內科邀請放射科會診，經專家討論，考慮到患者高齡，不適合做CT增強掃描，決定為患者實施靜脈腎盂造影檢查。
靜脈腎盂造影也稱排泄性尿路造影，指經靜脈注射顯影劑，通過腎排泄到尿路，以觀察腎實質、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法。造影劑注射後需先經腎小球濾過，再經腎小管濃縮成像，可間接了解腎臟的濾過功能和濃縮功能，能清楚地顯示腎盂、腎盞及輸尿管和膀胱的形態。
醫生為患者於奶奶做靜脈腎盂造影檢查時發現，老人雙腎盂腎盞3分鐘顯影無擴張，形態正常；雙側輸尿管顯示佳，引流通暢，10分鐘後可見膀胱內顯影，輸尿管下端顯示正常。據放射科主任薑春雷講，患者靜脈腎盂造影未見明顯異常，腎盂、尿路通暢，不存在梗阻情況，老人患的是腎盂小囊腫，而非腎積水。長久困擾著患者及家屬的疑雲終於煙消雲散。
心內科病區副主任兼介入放射科副主任廖鋒提醒高血壓患者，得了高血壓不能一味地吃降壓藥，而忽視降壓藥對腎臟帶來的副作用，應顧問醫生及時調整治療方案，定期檢查腎功能。一旦出現慢性腎功能衰竭時，便已失去了最佳的治療時機。所以，對於高血壓患者來說，腎臟檢查不可或缺。腎臟的檢查一般分為形態和功能兩大方面：形態檢查可通過超音波、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進行；功能檢查一般只需驗血驗尿，靜脈腎盂造影也可根據顯影時間作為功能檢查一部分。（通訊員 謝小真）
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