脂肪肝你到底了解多少？這些癥狀和病因，一定要了解

脂肪肝或肝脂肪變性是由肝細胞內過量脂質的積累引起的。脂肪變性是肝臟對損傷最常見的反應，它可能發生在懷孕期間，由於酒精濫用或毒素接觸或超重或肥胖的個體。由於發達國家肥胖，代謝綜合征和糖尿病的發病率不斷增加，非酒精性脂肪性肝病或NAFLD正變得越來越普遍。

肥胖：脂肪肝對超重人群的全面健康影響仍在繼續。在2006年6月的「美國家庭醫生」雜誌的「非酒精性脂肪性肝病」中，科學家們報告說，NAFLD是美國成年人肝酶升高的主要原因。根據美國國立衛生研究院的數據，如果你肥胖或超重，你就會增加過早死亡的風險。糖尿病，心臟病，退行性關節炎，癌症，高血壓，膽囊疾病和中風在肥胖個體中更常見，這些情況會降低您的生活品質和壽命。

分類：NAFLD可分為兩種類型。第一種沒有炎症的良性脂肪浸潤涉及在肝細胞或肝細胞內收集脂質分子。這可能代表一個初步階段，後來發展成第二類，稱為非酒精性脂肪性肝炎， NASH是一種炎症性肝病，可進展為肝硬化。

脂肪滲透：NAFLD可發生在所有年齡和性別的個體中，但最常見於40至60歲的肥胖且患有2型糖尿病或高血脂水準的女性。脂肪浸潤可能是由於膳食脂肪酸向肝臟的遞送增加或者代謝減少和從肝臟中去除脂肪酸。

炎症：肝細胞內的脂質分子經歷氧化，然後破壞周圍的細胞膜。這種細胞損傷引發生理反應，涉及炎性化學物質的產生和特異性免疫細胞的募集，這些免疫細胞剔除受損的肝細胞並試圖修復損傷。炎症是NASH的標誌。

纖維化：隨著免疫細胞去除受損的肝細胞，另一種稱為星狀細胞的細胞進入受損區域並開始修復。雖然肝臟具有顯著的再生能力，但修復過程並不總是導致用新的，健康的肝臟替代死亡的肝細胞。在受損區域會發生一些疤痕或纖維化。如果沒有被捕，NASH可引起進行性纖維化，並最終導致晚期肝硬化。

體征和癥狀：大多數患有NASH的人在疾病進展之前不會出現通常與肝病相關的典型癥狀。有些人可能會抱怨疲勞或腹部不適，大約四分之三的人最終會出現肝臟腫大。在晚期病例中，脾臟也可能擴大。實驗室檢查經常顯示肝酶水準升高，腹部超聲檢查常表現為肝臟質地異常。肝臟活組織檢查顯示與酒精性肝炎相似的變化。

治療：通過解決導致脂肪肝的疾病來治療脂肪肝。體重減輕和控制其他潛在的醫學問題，如糖尿病或高脂質水準，是重要的管理工具。建議避免可能損害肝臟的藥物或毒素。