慢性咽炎的診斷，主要根據咽部癥狀而作出。一般情況下，不需要特殊檢查即可診斷，但為了與其他疾病相鑒別，有時需要進行其他特殊檢查。
1、病史：慢性咽炎一般病程較長，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不適等癥狀反覆加重等病史。
2、癥狀：慢性咽炎的癥狀主要是「咽喉不舒服」。怎麼不舒服，有時也很難說清楚、說明白、說準確。其癥狀表現因人而異，不同的病人可能有不同的癥狀，有的癥狀多，有的癥狀少；有時癥狀多，有時癥狀少；有時癥狀重，有時癥狀輕。概括起來，主要有以下癥狀：
（1）咽喉乾燥感。根據各人的感覺不同，有的感到很乾燥，但多數人隻感到輕微的乾燥。此種情況與咽部的植物神經功能失調有關。因為乾燥，有的人想時不時地喝點水濕潤一下喉嚨，也有的人並不想喝水，或者喝水只是一個習慣而已。
（2）咽喉疼痛。多因炎症刺激所致。多為輕微疼痛感，急性發作時疼痛較明顯，或偏於一側，或偏於某一個部位痛，或不能指出具體部位。有咽喉疼痛時往往需要進行鑒別診斷。
（3）咽喉異物感。與炎症刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經功能失調等有關。咽喉異物感，就是指咽喉裡面如有什麼東西卡著、粘著、貼著似的。是什麼東西呢，在很多患者都是說不清，道不明。也有些人說，象「有痰粘著」，象「螞蟻爬」，象「火燒」，有「熱氣上沖」，象「吃了辣椒一樣辣」的感覺，以及還有其他的感覺，等等。這種感覺，越是注意到它，就越是明顯；工作一緊張，思想一輕鬆的時候，注意力不集中在咽喉的毛病時，也好象並沒有什麼。但如果是在進食食物時出現吞咽不順暢感或梗阻，可能就不是咽喉炎而是其它嚴重疾病的問題了。
（4）咽喉癢。與咽部的感覺神經功能失調，或炎症刺激，或變態因素有關。咽喉癢的感覺也屬於「咽喉異物感」的一種，很象「螞蟻爬」的感覺，容易引起咳嗽。咳嗽是人體的一種自我保護性的本能動作，就是要將肺、氣管、咽喉裡引起不舒服的東西咳出來；正因為如此，咳嗽也就成了肺臟或氣管或咽喉有病的癥狀。
（5）經常「清嗓子」或「半聲咳」。由於異物感所致，或形成了不好的習慣有關。「清嗓「是指患者感到咽喉不舒服時，有意識地或自覺地故意用力地「吭喀」有聲，想使喉嚨變得舒服；「半聲咳」是指患者在咽喉不舒服感時，有意或無意識地「咳」一下，以清除咽喉的不適感。半聲咳雖然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中還有一個「習慣成自然」的問題，應注意自我克服，否則，旁人聽來令人討厭，總覺得這個人有什麼大毛病。
慢性咽炎也可以引起咳嗽，其特點是咽喉作癢咳嗽，一般是少痰或無痰，咽部、喉部有刺激感，於是咳嗽一下或連續咳嗽幾下，有時也呈陣發性刺激性咳嗽。咽炎引起的咳嗽應當與肺部疾病引起的咳嗽鑒別。肺部疾病引起的咳嗽，多伴有肺部或胸部不適，或氣管處作癢，則咳嗽，多有痰，也可以少痰或無痰，咳嗽重者，可以引起胸部疼痛感。這與咽炎引起的咳嗽主要是咽喉刺激不適感或咽癢而咳嗽是不同的。在急性咽炎或慢性咽炎有急性發炎的情況下，也可能伴有氣管炎，此時的咳嗽，既存在咽炎咳嗽，也可能存在氣管炎咳嗽的表現。
（6）乾噦。一些患者也叫「乾嘔」，即容易出現噁心作嘔的動作，尤其在早上潄口時最多見。主要是由於咽喉炎時，咽喉部敏感性增強所致，中醫叫做「胃氣上逆」或「胃失和降」。主要與咽部感覺神經過於敏感有關。有時單純地含服法半夏（單味顆粒剤，或單味超微飲片顆粒），或以之用食醋浸泡半小時後服用，都有較好效果。
（7）其他癥狀。少數患者可出現口中氣味濃重，或有口臭，與大便乾結，或中醫所謂肺胃鬱熱有關。有些患者咽喉部對油煙氣味特別敏感難受等等，與咽部感覺神經過於敏感有關。
3、檢查：根據檢查結果，結合病理分型，慢性咽炎一般分為以下幾個類型，類型不同，檢查時所見的體征不同：
（1）慢性單純性咽炎：主要是咽部黏膜慢性充血改變，咽後壁黏膜可能有毛細血管顯露、擴張，或有懸雍垂水腫增長。
（2）慢性肥厚性咽炎：除了咽部黏膜慢性充血改變以外，主要表現為咽後壁黏膜表現有顆粒狀突起淋巴組織，稱為「淋巴濾泡」，或有咽側索增生。此外，舌根部淋巴濾泡增生，也屬於慢性咽炎的範疇，按肥厚性咽炎治療。
（3）乾燥性與萎縮性咽炎：咽總匯黏膜充血不顯著，但見咽部黏膜缺乏津液而呈乾燥感（乾燥性咽炎），或者咽部黏膜明顯變薄、萎縮。由於黏膜及黏膜下組織萎縮，嚴重者可導致咽後壁正中部位的頸椎輪郭隱現，黏膜表面光亮如蠟紙而乾燥少津。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室