肩痛不是小毛病

肩痛困擾著不少人，尤其以中老年患者居多。

肩痛是常見的肌肉骨骼疾病，可由肩部內在疾病或牽涉痛引起。肩部內在疾病包括肩關節、肌腱、周圍韌帶、關節周圍結構的損傷或急慢性炎症。

超過30%發生過急性肩痛的人群，往往姑息治療，在疼痛發作時「自己擦藥膏或跌打酒」或製動休息，並沒有尋求正規專業的醫療服務，造成慢性肩痛。還有人認為，肩痛只是小毛病，犯不著大動乾戈。

其實，肩痛原因很複雜。

1.肩周炎。以中年女性居多，往往以主動、被動活動受限為主，病程長。

2.肩袖損傷。因肩痛就醫最為常見的原因就是肩袖損傷，包括慢性肩袖退化、外傷導致的肩袖損傷。

3.肩峰撞擊綜合征。這是指肩部上舉時盂肱關節周圍結構受壓，導致肩部結構受損。

4.肱二頭肌長頭肌腱炎。這種疼痛常位於結節間溝，可向上臂放射。

5.鈣化性肌腱炎。岡上肌中有鈣鹽沉積，疼痛常位於肩部外側。

6.頸椎相關性。多發生於長期伏案工作者或「低頭族」。

出現肩痛時最好找專業醫生做檢查，找到病因再對症治療，也可配合中醫藥乾預。比如「凍結肩」可進行藥物治療加合理功能鍛煉；肩袖損傷可以根據損傷情況選擇保守治療或微創手術；骨折脫位可進行藥物保守治療或手術治療。

向大家推薦一些肩周炎功能鍛煉的方法。

爬牆。正面趴在一堵空牆上，雙臂緊貼牆上，手指帶動手臂逐漸向上做爬牆的動作。保持身體的穩定，盡量逐漸地讓雙臂向上爬得高一些，直到出現疼痛感為止。

搓背。手臂放到背後，一隻手臂從背後下側往上摸背，另一隻手臂從肩部往下摸，往往兩手很難碰到。這時可以用一條毛巾連接雙臂，做搓背動作。

劃圈。雙腳直立，雙手下垂，找一個中心點，進行畫圈運動，正向40次，反向40次，雙臂各畫一次，每天一次。

棒推。找一根50厘米左右的棒子，雙手將棒子平舉，用健側手向外推動患側手，每天向外推動幾厘米就可以。反覆堅持，直到患側可以做伸展運動。

甩手。取站立位，雙手平舉向後甩，角度可以逐漸增加，但不要過度。

拉手。身體自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手掌或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

展臂。上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，並向上用力抬起，到最大限度後停2分鐘，然後回原處，反覆進行。

大家不要等到有肩痛癥狀時才進行治療，平時就要注意日常保健、杜絕不良姿勢，儘早發現、徹底治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

此外，注意頸肩部的保暖，氣象寒涼時可配合中藥外敷。避免頭頸負重、過度疲勞，或頸肩部正對冷氣機風口。

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